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慢性阻塞性肺疾病患者肺通气不均指数的水平及其应用价值
目的 观察多次呼吸氮冲洗技术获取的肺通气不均指数(Sacin、Scond)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的水平并进行相关性分析,探讨肺通气不均指数对病情严重程度的指导意义.方法 收集2014年11月至2015年2月北京大学第三医院呼吸门诊长期随访的稳定期慢阻肺患者43例,均为男性,平均年龄(67±9)岁;以同时期门诊体检的非吸烟健康者56名为对照组,其中男14名,女42名,平均年龄(37±13)岁.比较慢阻肺组及健康对照组肺通气不均指数的差异,应用pearson直线相关分析观察Sacin和Scond指数与传统肺功能指标的相关性,并将慢阻肺患者以FEV1占预计值％为50％为界分为2组,比较组间Sacin和Scond的差异.结果 慢阻肺组Sacin[0.320(0.238,0.432)]和Scond[0.082(0.043,0.103)],较健康对照组[0.097 (0.073,0.144),0.018(0.007,0.028)]明显升高,差异有统计学意义(u=144.5,103.5,均P＜0.001).Sacin和Scond与FVC占预计值％(r=-0.686,-0.551)、FEV1占预计值％(r=-0.681,-0.475)和FEV,/FVC(r=-0.4581-0.210)均呈负相关,Sacin与DLCO呈负相关(r=-0.413),差异有统计学意义(均P＜0.01).随着病情严重程度的增加,Sacin和Scond逐渐升高.结论 慢阻肺患者肺通气不均指数(Sacin、Scond)明显升高,与传统肺功能指标具有显著相关性,提示慢阻肺患者传导区及腺泡区存在显著的通气不均,肺通气不均指数可作为评估病情严重程度的指标.
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弥漫性泛细支气管炎患者肺通气不均指数水平及其应用价值
目的:观察弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者肺通气不均指数水平,评估肺通气不均指数对病情程度评估的指导意义.方法:收集长期随访的DPB患者16例,另设同期呼吸内科门诊体检的健康者16名为对照组.检测DPB患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),一氧化碳弥散量(DLCO),残总比(RV/TLC);多次呼吸氮冲洗法(MBWT)检测DPB患者传导区通气不均一性指标(Scond)和腺泡区通气不均一性指标(Sacin).Pearson直线相关分析观察Scond和Sacin与传统肺功能指标的相关性.结果:DPB组Scond 和Sacin较对照组明显升高(P＜0.001),且两指标与FVC、FEV1占预计值％及FEV1/FVC均负相关(P＜0.01),与RV/TLC正相关(P＜0.05).Sacin与DLCO负相关(P＜0.01).结论:DPB患者存在显著的通气不均,与肺通气功能有相关性,且通气不均指数可预测DPB患者气流受限严重程度,对研究DPB小气道损伤部位以及判断肺弥散功能下降均有重要参考价值.
