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北京市社区居民第一秒用力呼气容积下降相关因素分析
目的 探索北京市城区居民第一秒用力呼气容积(FEV1)下降速度的危险因素.方法 在北京市中心3个社区招募40岁以上志愿者共452例,平均年龄(58.8±8.6)岁,其中男131例(29%),女321例(71%).通过问卷调查获得一般情况、既往病史、吸烟史、生活环境情况等.并对受试者先后行2次肺功能检查,测定FEV1及6秒用力呼气容积(FEV6),对FEV1/FEV6< 70%的受试者行支气管舒张试验.第一次调查约2年后,随诊复查上述问卷及肺功能检查.结果 完成2次调查及肺功能的受试者总FEV1年下降量平均值为(43 ± 114) ml(95% CI:33 ~54 ml).吸烟者与不吸烟相比,FEV1年下降量分别为(64±125)和(36±109) ml,而戒烟对FEV1下降速度无明显影响.肺功能检查发现慢阻肺及气道高反应性者,其FEV1下降速度快于肺功能正常人群,但差异无统计学意义.另外,慢性咳嗽病史、糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血压等病史的人群FEV1下降速度均高于无上述病史者,但差异无统计学意义.在FEV1快速下降组(△FEV1 ≥30 ml/y)与非快速下降组(△FEV1<30 ml/y)间,进行二元logistic回归分析上述因素后发现,吸烟为FEV1下降加速的独立危险因素.结论 北京市中心部分社区居民的FEV1在2年多时间内平均下降速度为(43±114) ml/y,吸烟是FEV1快速下降的独立危险因素.
关键词: 第一秒用力呼气容积下降 吸烟 肺疾病 慢性阻塞性