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肺癌患者肺组织和痰标本p53基因突变检测及其临床意义
目的探讨肺癌患者支气管肺活检组织和痰标本中p53基因突变检测在肺癌诊断中意义.方法应用聚合酶链反应(PCR)-单链多肽性(SSCP)-银染法检测120例肺癌和40例良性肺疾病支气管肺活检组织和痰标本p53基因第5～8外显子突变情况.结果 60例肺癌患者癌组织、癌旁组织和对侧支气管组织p53基因突变检出率分别为60%(36/60)、17%(10/60)和5%(3/60),三组间比较差异有显著性(P<0.005).20例良性肺疾病支气管肺组织p53基因突变检出率为5%.故活检组织p53基因突变检出肺癌的敏感性为60%,特异性为95%;另外60例肺癌痰标本p53基因突变检出的敏感性为43%(26/60),特异性为100%.肺癌痰标本p53基因突变联合细胞学检测使肺癌的诊断率从单纯细胞学的48%(29/60)提高到68%(41/60).结论痰标本p53基因检测联合细胞学检查可提高肺癌的诊断率.
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肺部感染组织病理学诊断
肺部感染的诊断包括临床、影像学和病原学3个部分,组织病理学对于肺部感染的病原学诊断具有重要意义.文章主要包括4个部分内容:哪些肺部感染需要支气管肺活检,如何获得支气管肺活检标本,支气管肺活检标本的处理及如何用组织病理学来诊断肺部感染.
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特发性肺纤维化11例临床分析
目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者临床特点、治疗和转归.方法:结合复习文献资料,总结分析11例IPF患者的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:IPF患者以进行性呼吸困难、干咳、杵状指及Velcro 罗音为突出表现,高分辨率CT对诊断IPF具有特殊价值,经纤维支气管镜肺活检是确诊IPF的主要手段和好依据,目前治疗IPF的药物仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主.结论:目前本病的发病机制仍不明确,临床误诊误治率高,尚无特效疗法,抗纤维化药物成为当今研究肺纤维化治疗的热点.
