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短暂性脑缺血发作患者病变血管分布及特征
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病变血管分布及特征.方法 选取2011年1月~2015年12月间于北京市平谷区医院住院的TIA患者102例,其中男性49例,女性53例;年龄20~81岁,平均年龄(59.7±6.3)岁.依据年龄分为青年组(18~45岁,26例)和中年组(46~60岁,25例)、老年组(>60岁,51例).数字减影血管造影分析患者颅内外动脉血管狭窄及分布特征.结果 本研究102例TIA患者中,血管造影检查结果显示阳性90例,占总人数的88.2%(90/102).颅内外动脉血管狭窄或闭塞146处,其中颅内动脉血管狭窄82处,占56.2%(82/146),包括轻度狭窄14处,中度狭窄22处,重度狭窄29处,闭塞17处;颅外动脉血管狭窄64处,占43.8%(64/146),包括轻度狭窄18处,中度狭窄11处,重度狭窄25处,闭塞10处.颅内动脉血管狭窄以大脑中动脉常见,颅外动脉血管狭窄以颈内动脉颅外段常见.动脉血管狭窄患者90例,其中颅内动脉血管狭窄41例,占总人数的40.2%;颅外动脉血管狭窄9例,占8.8%;颅内外均有狭窄40例,占39.2%.青年组颅内动脉血管狭窄率明显高于老年组(65.4%vs.25.5%),颅外动脉血管狭窄率明显低于老年组(3.8%vs.11.8%),差异有统计学意义(P均<0.05).与青年组比较,中年组和老年组颅内外动脉均狭窄的比例明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05).相关分析显示,TIA患者年龄与颅内动脉狭窄程度之间呈负相关关系(r=-0.712,P<0.05),与颅外动脉狭窄程度之间呈正相关关系(r=0.647,P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者多数存在颅内外动脉狭窄,患者颅内动脉狭窄比例较颅外高,且狭窄程度与年龄存在一定关联.
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脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关研究
目的 探讨脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关性.方法 以2011年6月至2012年8月我科收治的脑梗死患者92例为研究对象,住院期间均进行血Hcy与颅脑CTA检查.根据CTA结果分为颅内外动脉无狭窄组、颅内外动脉狭窄组;后者分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组和颅内外动脉均有狭窄组.将各组间血Hcy水平进行比较.根据血Hcy水平分为血Hcy正常组和高Hcy血症组,将两组间颅动脉狭窄例数进行比较.结果 颅内外动脉均有狭窄组血Hcy水平显著高于无颅内外动脉狭窄组(P<0.05);单纯颅外动脉狭窄组血Hcy水平与单纯颅内动脉狭窄组差异无统计学意义(P>0.05).与Hcy正常组相比,高Hcy血症组中颅内外动脉狭窄率增高(P<0.05).结论 血Hcy水平升高与颅内、外动脉粥样硬化性狭窄密切相关,是颅内外动脉狭窄病变的危险因素,对于颅内、颅外动脉的损伤无选择性.
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短暂性脑缺血发作与颅内、外动脉狭窄之间的关系探讨
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内、外动脉狭窄的发生率、分布特征、狭窄程度以及与侧支循环之间的关系.方法 107例TIA患者均进行DSA检查,明确有无颅内、外动脉狭窄及其狭窄的部位和程度,并判断有无侧支循环的建立.结果 93例DSA阳性患者存在颅内、外动脉狭窄和闭塞共计156处.颅内动脉狭窄多见于大脑中动脉,共46处(29.5％),颅外动脉狭窄病变多见于颈内动脉开口处,共22处(14.1％).重度狭窄及闭塞组侧支循环发生率明显高于轻度、中度狭窄组.结论 颅内、外动脉狭窄是TIA发病的重要基础,并且颅内动脉狭窄是较颅外动脉狭窄更为重要的TIA发病因素.
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9p21位点单核苷酸多态性与无症状颅内、外动脉狭窄的关联
目的:在无症状人群中评估9p21位点多态性与颅内、外动脉狭窄的关联.方法:纳入889例无卒中史高血压患者,收集一般资料,检测血、尿样本并提取全血DNA.采用CT血管成像(CT angiography,CTA)评估颅内、外动脉狭窄.选取位于9p21的位点rs1333049和rs2383207进行分型.结果:纳入人群中46.2％颅内、外动脉无狭窄,21.4％仅颅内狭窄,15.4％仅颅外狭窄,17.0％颅内、外共存狭窄.所选位点在校正多重危险因素后与颅内、外共存狭窄显著相关(P=0.011和0.017);rs2383207-A等位基因携带显著与降低的狭窄程度相关(P=0.009),与较少的病变数目无关(P=0.063).结论:9p21位点rs1333049和rs2383207与无症状颅内、外共存动脉狭窄显著相关,可用于评估全身动脉粥样硬化的水平.
