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静脉溶栓未再通急性心肌梗死病人的临床分析
目的观察静脉溶栓治疗未再通与未溶栓急性心肌梗死(AMI)病人的异同.方法从我院收治的AMI病人中随机选择出溶栓未通病人38例,未溶栓病人36例,,比较其严重心律失常及AMI后心绞痛发生率、死亡率、心肌酶(CK-MB)水平、Q波加深程度、ST段回落程度及左心室射血分数(LVEF).结果严重心律失常发生率(17/38;26/36)、CK-MB(56.43±42.93u/L;75.78±27.23u/L)及Q波加深程度(0.247±0.330mV;0.442±0.328mV)在溶栓未通组显著低于未溶栓组,其余指标两组间未达统计学差异.结论即使经静脉法溶栓治疗未获再通,恶性心律失常发生率、心肌酶水平及Q波加深程度也低于未溶栓组.因而更应积极采用静脉溶栓法治疗AMI.
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梗死前心绞痛与溶栓再灌注对急性心肌梗死近期预后的影响
自Murry[1]等在动物实验中证实了心肌缺血预适应现象后,研究人员和临床医师对人类心肌是否存在同样现象产生了很大的兴趣和关注.已有许多的研究得到了肯定的结果,值得重视的是近来的临床报道:梗死前48 h内的心绞痛可使心肌处于预适应状态[2,3].本文着重对溶栓后再通组和未再通组有梗死前心绞痛的近期预后情况进行了观察并设对照组对比.就此现象做了一些初步的探讨.