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吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较
目的：观察吉西他滨单药（ GEM）方案和多西他赛单药（ DOC）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组，入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗，比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28．6％和27．5％，两组一年生存率25．2％和24．1％，两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少，消化道反应，口腔黏膜炎为主，两者之间对比除Ⅲ～Ⅳ度血小板减少方面，吉西他滨与多西他赛有统计学差异（ P＜0．05）外，其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效，化疗毒副反应虽有所不同，但均可耐受，且老年患者耐受性良好。
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替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗 老年晚期胰腺癌的临床效果分析
目的 观察替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌的临床效果.方法 选取本院老年晚期胰腺癌患者100例,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取吉西他滨单药治疗、观察组-采取替吉奥单药治疗,每组50例,比较两组患者临床效果、不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为98.00％,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生情况(白细胞减少2.00％;中性粒细胞减少4.00％;血小板减少2.00％;贫血2.00％;乏力4.00％;厌食4.00％;氨基转移酶升高2.00％;腹泻2.00％;未发生恶心呕吐、黏膜炎以及粒细胞减少性发热等现象),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥单药对比吉西他滨单药一线治疗老年晚期胰腺癌在治疗效果方面无明显差异,但替吉奥单药在不良反应方面相比吉西他滨显著较低,因此,替吉奥单药可作为治疗老年晚期胰腺癌患者的一线药物,值得研究.
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吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨单药辅助治疗体力状态良好的可切除胰腺癌的比较
目的:比较GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和吉西他滨单药方案用于美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1分、可切除胰腺癌辅助化学治疗(化疗)的疗效及安全性,并探索与无病生存(DFS)期和总生存(OS)期相关的独立预后因素.方法:回顾性分析103例ECOG评分0～1分的可切除胰腺癌患者,其中68例给予GEMOX方案辅助化疗:吉西他滨1 000 mg/m2以固定速率(FDR)静脉滴注100 min,第1天,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第2天,每2周重复,共8周期;35例接受吉西他滨单药化疗:吉西他滨1 000 mg/m2第1、8和15天静脉滴注30 min,每28 d重复,共6周期.比较2种辅助化疗方案的DFS期、OS期及毒性差异,并通过单因素及多因素生存分析探讨预后因素.结果:GEMOX组和吉西他滨单药组的中位DFS期分别为370 d和520 d(P=0.815),中位OS期分别为803 d和888 d(P=0.428),差异均无统计学意义.2种辅助化疗方案的毒性多为Ⅰ、Ⅱ度且易于控制,GEMOX组呕吐(30.8％比10.5％,P=0.019)及外周神经毒性发生率(38.5％比0％,P＜0.001)显著高于吉西他滨单药组;丙氨酸转氨酶(ALT)/天冬氨酸转氨酶(AST)升高2组发生率相似,分别为47.7％和44.7％,但吉西他滨单药组Ⅲ度以上ALT/AST升高发生率显著高于GEMOX组(7.9％比0％,P=0.048).生存分析显示,分化差(P=0.002)、R1切缘(P＜0.001)、淋巴结转移(P=0.028)、术后CA19-9≥90 U/mL(P=0.005)及未能完成全部辅助化疗疗程者(P=0.002)中位DFS期显著缩短;而分化差(P=0.001)、R1切缘(P＜0.001)、术后CA 19-9≥90 U/mL (P=0.003)及未能完成全部疗程者(P=0.001)等因素也预示中位OS期显著缩短.结论:对体力状态良好的胰腺癌患者切除术后,为期4个月的GEMOX方案,与为期6个月的吉西他滨单药化疗生存获益相似,GEMOX方案可视为辅助化疗的备选方案之一.分化差、R1切缘、术后CA19-9≥90 U/mL及未能完成全部辅助化疗疗程等因素是DFS期和OS期的独立不良预后因素.
