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六孔灸盒灸法对肺气肿患者呼吸困难程度及血氧饱和度的影响
目的 观察六孔灸盒灸法对肺气肿患者呼吸困难程度和血氧饱和度的影响.方法 以六孔灸盒灸法对20例患者进行治疗,观察治疗前后呼吸困难程度及血氧饱和度的变化.结果 治疗后患者呼吸困难程度改善,血氧饱和度提高,差异具有统计学意义.结论 六孔灸盒灸法可以改善肺气肿患者的呼吸困难程度,提高血氧饱和度.
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中西医结合综合治疗脾肾阳虚和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的临床研究
目的：比较中西医结合综合方案和单纯西医方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭（呼衰）的疗效差异。方法采用随机、双盲、多中心、前瞻性、对照的研究方法。选择成都中医药大学附属医院等5家医院重症医学科收治的、符合纳入标准的脾肾阳虚证和痰湿内蕴证AECOPD合并呼衰患者160例，按随机数字表法分为两组。对照组（78例）给予单纯西医常规治疗并加用安慰剂；治疗组（82例）在常规西医治疗基础上加用肺衰合剂25 mL，每日4次，治疗周期均为2周。观察患者治疗结束后28 d的全因病死率、呼衰病死率和呼吸困难程度积分、6 min步行距离积分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）分级患者数的变化。结果与对照组比较，治疗组治疗后28 d患者的全因病死率〔54.87%（45/82）比64.10%（50/78）〕、FEV1/FVC分级患者数比较差异无统计学意义（均P＞0.05），而28 d呼衰病死率则明显降低〔19.51%（16/82）比33.33%（26/78），P＜0.05〕，呼吸困难程度积分较低（1~2分）的患者例数明显增多（22例比7例，P＜0.05），6 min步行距离积分较高（4～6分）的患者数明显增多（21例比8例，P＜0.05）。结论中西医结合综合方案治疗脾肾阳虚证和痰湿内蕴证的AECOPD合并呼衰患者，在改善患者呼吸困难程度、6 min步行距离、呼衰病死率方面优于单纯西医治疗；短期内中西结合综合治疗AECOPD合并呼衰对患者的肺功能、全因病死率无明显影响。
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稳定期间质性肺疾病患者行家庭肺康复训练临床疗效的研究
目的 探究针对稳定期间质性肺疾病 (interstitial lung disease,ILD)患者实施医师、家属共同督导肺康复训练的疗效.方法 选取2016年1月至2016年6月门诊复诊的ILD患者92例为研究对象,将患者分为对照组与训练组2组,每组46例.在医师和家属的共同督导下,对照组患者出院后在家按时服药,训练组服药加肺康复训练治疗.比较2组患者半年后的肺功能、运动能力、呼吸困难程度、生活质量.结果 半年后复测结果:2组患者的运动能力、呼吸困难程度、生活质量、DLCO 均较开始时有改善,且训练组各项均比对照组改善明显,差异有统计学意义.2组患者的肺总量较训练开始时有改善.结论 医师家属共同参与督导的肺康复训练治疗能够减轻 ILD患者的呼吸困难症状,提高运动能力,提高患者的生活质量,一定程度上改善肺功能,值得推广.
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不同体重指数的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难程度的比较分析
目的:研究体重指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸困难程度之间的关系.方法:收集医院收治的144例COPD患者,根据BMI指标中国标准分成低BMI组(BMI＜18.5)50例、正常BMI(18.5≤BMI＜24)组56例和高BMI(BMI≥24)组38例.比较三组的呼吸困难程度及肺功能指标FVC％、FEV1％、FEV1/FVC是否存在差异.结果:低BMI组较正常BMI组及高BMI组患者比较,肺通气功能指标更差,呼吸困难程度更重.正常BMI组与高BMI组比较肺通气功能指标及呼吸困难程度没有存在明显差异.结论:BMI与COPD患者肺功能和呼吸困难程度之间关系密切,BMI可以辅助判断肺功能情况.防止体重指数减低,对改善COPD患者的预后有积极的影响.
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体外膈肌起搏器在重度及极重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的运用
目的 探讨重度及极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD患者早期肺康复的有效方法,以加速急危重患者的康复,从而提高其生活质量.方法 2015年2-11月,便利抽样法选取因COPD急性加重住院治疗的重度及极重度患者32例为对照组;同法选择2015年12月至2016年9月的患者34名为观察组.两组患者均采取药物治疗,对照组患者在稳定期联合体外膈肌起搏,观察组患者在急性加重期开始联合体外膈肌起搏,即COPD急性加重期和稳定期都联合使用体外膈肌起搏.在入院及出院时采用COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评价两组患者的生活质量,并比较两组患者呼吸困难程度评分(modified medical research council scale,MMRC).在出院时,采用线性视觉模拟评分标尺评定患者的舒适度,并比较两组患者的住院时间.结果 两组患者平均住院时间、MMRC评分及CAT 评分的差异均有统计学意义(均 P<0.05),观察组患者均明显优于对照组.两组患者的舒适度差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度及极重度CO PD急性加重期患者的肺康复介入的时机可以从稳定期扩展到急性加重期,针对该类患者在无更好的肺康复护理方案的情况下,体外膈肌起搏不失为一种简便的提高患者生活质量的辅助治疗和呼吸肌康复方式.
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辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响
目的:探讨辨证分型护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和呼吸困难程度的影响.方法:选取COPD稳定期患者77例,对照组38例采取常规干预,观察组39例于对照组基础上采取辨证分型护理,比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]及抑郁、焦虑(SDS、SAS)评分,对比两组呼吸困难程度、护理工作满意度.结果:(1)观察组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高(P＜0.05);(2)观察组呼吸困难程度较对照组优(P＜0.05);(3)干预后两组SDS、SAS评分均较干预前明显改善,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)观察组护理工作总满意率为97.44％,高于对照组的78.95％(P＜0.05).结论:对COPD稳定期患者采取辨证分型护理,能有效改善其肺功能及呼吸困难程度,且可明显减轻其负性情绪,提升护理工作满意度.
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中重度COPD患者的护理干预研究
目的：探讨运用知信行模式制定的干预护理对中重度COPD患者日常生活能力及呼吸困难程度的影响。方法将我院收治的85例中重度COPD患者分为试验组(41例)及对照组(44例)，对照组给予常规护理，试验组在此基础上给予干预护理，比较干预前后两组的日常生活能力、呼吸困难改善情况。结果干预前，两组中重度COPD患者日常生活能力、呼吸困难程度无明显差异，不存在统计学意义(＞0.05)；干预后，试验组日常生活能力明显高于对照组，差异存在统计学意义(<0.05)，呼吸困难程度轻于对照组，差异存在统计学意义(<0.05)。结论干预护理能明显改善中重度COPD患者的日常生活能力及呼吸困难程度。
