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探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者D2B时间的影响因素及对策
目的 探讨STEMI患者D2B时间的影响因素,为临床有效降低急性ST段抬高型心肌梗死死亡率提供指导.方法 按纳入标准选择42例STEMI患者,按就诊顺序分为对照组(19人)及观察组(23人).对照组按常规方法就诊治疗,观察组从进门完成首份心电图到进行球囊扩张术,严格按照D2B时间≤90分钟的标准执行.结果 观察组患者D2B完成各环节检查时间高于对照组,观察组D2B达标率明显优于对照组.结论 缩短STEMI患者D2B时间,是有效开通梗死动脉、恢复有效的心肌灌注、挽救患者生命的关键,在临床工作中应对STEMI患者D2B时间引起重视.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 D2B时间 影响因素 -
优化就诊流程对ST段抬高型心肌梗死患者救治时间的影响
目的:探讨优化就诊流程对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI患者的入门——球囊扩张(D2B)时间、进-出急诊室时间的影响.方法:入选符合STEMI临床诊断标准并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者163例,2015年11至12月就诊患者79例为对照组,2016年11至12月就诊患者84例为观察组,通过优化的就诊流程,比较两组D2B时间、进-出急诊室时间.结果:观察组患者D2B时间、进-出急诊室时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优化就诊流程,可缩短STEMI患者D2B时间及进-出急诊室时间,以提高心肌梗死患者救治成功率.
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ST段抬高型心肌梗死再灌注患者基于时刻APP的救治流程改进
目的 探讨时刻APP时ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注救治流程的优化作用.方法 根据就诊时间将中国胸痛中心认证数据管理云平台收录的急诊就诊STEMI患者分为对照组(n=19)和观察组(n=23).对照组按胸痛中心原流程救治,并通过填写胸痛中心急性胸痛诊治时间节点记录表录入D2B时间.观察组采取以时刻APP分析为指导的改进流程进行救治,并通过时刻APP录入D2B时间.结果 流程改进后,观察组从诊断到启动导管室和导管室激活到患者到达2个时间段达标率显著优于对照组(均P＜0.01),患者D2B时间的总达标率高于对照组(P＜0.05).结论 以时刻APP为指导的救治流程改进可以提高胸痛中心STEMI患者D2B时间达标率,进而改善患者预后.
