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切割球囊血管成形术加支架术后血清TNF-α和IL-6、IL-8的变化及其意义
目的评价切割球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度的影响,并研究术后血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度与远期心血管事件的联系.方法冠状动脉造影证实的冠心病病人共80例,分为普通球囊加支架组(43例)和切割球囊加支架组(37例),所有病人采用酶联免疫吸附法测定术前、术中、术后即刻、术后6 h、术后24 h的血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度,并随访术后6个月心血管事件,比较再狭窄组与无再狭窄组之间血清TNF-α、IL-6和IL-8的差异.结果再狭窄组中普通球囊加支架组和切割球囊加支架组术后6 h TNF-α、IL-6和IL-8浓度均较术前明显升高,但普通球囊加支架组升高更明显,而术后24 h与术前差异无显著性;无再狭窄的普通球囊加支架组和切割球囊加支架组各时间段的TNF-α、IL-6和IL-8浓度均无显著变化.结论切割球囊加支架术后血管损伤较小、炎症反应较轻;冠状动脉血管成形术后6 h TNF-α、IL-6和IL-8浓度升高可能是术后发生再狭窄的预报标志,对预测冠状动脉血管成形术后远期疗效有一定价值.
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切割球囊血管成形术与普通球囊血管成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄的对比研究
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切割球囊血管成形术在支架内再狭窄病变中的应用
切割球囊(Cutting Ballon,CB)是1991年由美国的Barath Peter开发研制并投入临床使用的一种新的冠状动脉成形术的新型球囊.它的设计思想是将外科的微创切开技术与介入治疗中的球囊扩张技术结合起来,以提高单纯球囊扩张术-经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)增大狭窄冠状动脉内腔的疗效[1].1999年初国内引进该项技术,2001年首先见到报道[2],以后陆续有多篇报道.本文就近年来切割球囊在支架内再狭窄病变中的应用情况作一综述.