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双腔微导管在合并分叉病变的冠状动脉慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗中的作用
目的 评价双腔微导管在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中处理合并分叉病变的冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的有效性与安全性.方法 回顾性分析2013年10月至2015年3月于白求恩国际和平医院心内科应用双腔微导管处理合并分叉病变的CTO患者23例.收集患者的临床资料、冠状动脉造影资料,观察患者PCI成功率、并发症发生率、术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE;包括全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建)的发生率.结果 应用双腔微导管对存在分叉病变的23支CTO血管进行处理,共计21支(91.3％)血管成功完成支架置入,2支血管行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后因靶血管过小未置入支架.所有处理的血管均实现血管开通,TIMI血流Ⅲ级,操作成功率为100％.11支(47.8％)右冠状动脉及3支(13.0％)左冠状动脉病变采用单支架策略,9支(39.1％)左冠状动脉病变采用双支架策略,其中4处采用mini-crush支架术,4处采用改良裤裙支架术,1处采用改良T支架术,所有双支架术式均完成对吻扩张.术中术后无MACE发生.结论 双腔微导管可用于PCI术中协助处理存在分叉病变的CTO.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 慢性完全闭塞病变 分叉病变 双腔微导管 -
纤维支气管镜下一次置入2根新型双腔微导管治疗大咯血的安全性和有效性初探
大咯血是呼吸内科常见急症之一,大多经积极常规综合止血治疗后,咯血会很快减少和停止.但仍有不少患者大咯血难以控制,甚至危及生命,尤其在碘过敏及难以耐受手术和疑为肺动脉血管破裂出血的患者.本研究采用纤维支气管镜下一次置入2根新型双腔微导管治疗大咯血,防止大咯血所致窒息可能,也为配合针对咯血病因治疗和手术争取宝贵时间.
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双腔微导管在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用
目的 总结双腔微导管在冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中应用的安全性和有效性.方法 8例CTO患者的介入治疗过程中应用了双腔微导管,其中7例为左前降支闭塞,1例为右冠状动脉闭塞.结果 8例患者罪犯血管均为CTO伴分支病变,前向导丝技术成功2例,逆向导丝技术6例;双腔微导管经前向指引导管应用7例,经逆向侧支循环途径应用1例.8例患者CTO病变均成功开通,且均未发生并发症.结论 双腔微导管用于CTO伴分支病变的介入治疗安全、有效.
关键词： 慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 双腔微导管
