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急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及抵抗素浓度与罪犯病变虚拟组织学-血管内超声特点的相关性
目的 通过分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C反应蛋白及抵抗素浓度与罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)特点相关性,研究血清超敏C反应蛋白及抵抗素影响斑块易损性的机制.方法 选取ACS患者60例,运用酶联免疫分析法(ELISA法)检测血清抵抗素浓度及血清超敏C反应蛋白浓度.结合心电图检查ST-T发生改变的导联,超声心动图出现室壁运动异常的节段以及冠状动脉造影发现复杂病变的部位确定罪犯病变.从而研究ACS患者血清抵抗素及超敏C反应蛋白浓度与ACS罪犯病变VH-IVUS特点的相关性.结果 超敏C反应蛋白浓度的中位数为3.66 mg/L,四分位数间距为2.21 mg/L.抵抗素浓度的中位数为3.53 mg/L,四分位数间距为6.28 mg/L.ACS患者血清抵抗素浓度与罪犯病变坏死核心体积绝对值呈正相关(r=0.427,P=0.01);ACS患者血清超敏C反应蛋白浓度与罪犯病变坏死核心体积绝对值也呈正相关(r=0.322,P=0.01).结论 ACS患者血清超敏C反应蛋白及抵抗素浓度的增加都伴随着罪犯病变脂质池的扩大.血清抵抗素浓度在评价斑块易损性方面可能较血清超敏C反应蛋白浓度更加敏感.
关键词： 急性冠状动脉综合征 罪犯病变 抵抗素 超敏C反应蛋白 虚拟组织学-血管内超声 -
虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)观察瑞舒伐他汀片对冠状动脉临界病变的影响
目的 应用虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)观察瑞舒伐他汀片对冠状动脉临界病变患者斑块进展及其成分的影响.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)和VH-IVUS检查无需介入治疗的冠状动脉临界病变患者60例,随机分为对照组(A组)30例和观察组(B组)30例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组未给予瑞舒伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后定量冠状动脉造影(QCA)分析目标血管段直径狭窄率(DS)变化,VH-IVUS分析斑块负荷、小管腔面积(MLA)、斑块成分变化.结果 对照组经瑞舒伐他汀片(10 mg)治疗6个月,患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(P＜0.05),同时VH-IVUS分析显示:对照组斑块坏死核心比例明显减少(15.2±7.0) ％VS (22.5±7.6)％, (P＜0.05),纤维组织比例明显增加(51.2±9.8) ％VS(43.4±9.7)％,P＜0.05],DS、斑块负荷、MLA、纤维脂质比例、钙化比例无明显进展(P＞0.05).观察组血脂、斑块坏死核心、纤维组织比例无明显变化(P＞0.05),直径狭窄率、斑块负荷、MLA、纤维脂质比例、钙化比例有不同程度进展,但无统计学差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀片可稳定斑块并延缓斑块进一步发展.
关键词： 瑞舒伐他汀片 临界病变 虚拟组织学-血管内超声 -
虚拟组织学-血管内超声在易损斑块中的研究进展
虚拟组织学-血管内超声(virtual histology intravascular ultrasound,VH-IVUS)将超声技术和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)技术相结合,可提供血管横截面的图像,不仅可观察管壁结构和管腔形态,准确测量管腔面积和斑块面积,评价管腔狭窄程度,还可分析斑块成分,识别不稳定斑块.在冠心病的诊断和指导介入治疗方面得到了广泛应用.该文的目的对IVUS在易损斑块中的研究进展进行综述.
关键词： 易损斑块 虚拟组织学-血管内超声 研究 -
虚拟组织学－血管内超声在冠状动脉临界病变诊疗中临床应用
冠状动脉临界病变与心血管不良事件密切相关，通常冠脉造影（coronary angiography， CAG）是评价临界病变的主要方法，但由于提供的有限信息，也无法评价斑块的易损性，给予药物治疗或是介入治疗，存在争议。虚拟组织学－血管内超声（VH －IVUS）能准确判断冠脉粥样硬化斑块的组成和性质以及精确测量狭窄的程度。本文主要对 VH －IVUS在冠脉临界病变诊疗中的应用做一综述。
关键词： 虚拟组织学-血管内超声 冠脉造影 临界病变 介入治疗 -
急性冠状动脉综合征患者血清脂联素及高分子量脂联素浓度与罪犯病变虚拟组织学-血管内超声的特点
目的:探讨血清脂联素及高分子量脂联素浓度随冠状动脉(冠脉)粥样硬化性斑块构成变化而变化的现象,为进一步研究影响冠脉斑块易损性的机制提供依据.方法:选取急性冠脉综合征(ACS)患者60例,运用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清脂联素及高分子量脂联素的浓度.结合ST段及T波发生改变的导联,室壁运动异常的节段,复杂病变的部位及斑块破裂与否来综合确定罪犯病变.研究ACS患者血清脂联素及高分子量脂联素浓度与罪犯病变罪犯病变虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)特点的相关性.结果:ACS患者血清高分子量脂联素与罪犯病变纤维脂质体积绝对值呈中等程度相关(r=0.505,P＜0.01),与罪犯病变纤维组织体积绝对值亦呈正相关(r=0.499,P＜0.01),而ACS患者血清脂联素与罪犯病变4种VH-IVUS检测的成分间无相关性.结论:ACS患者罪犯病变斑块相对稳定的成分纤维组织和纤维脂质含量增加时,血清高分子量脂联素也增加.高分子量脂联素作为保护性的脂肪因子可能参与到影响冠脉斑块易损性的机制.
关键词： 脂联素 高分子量脂联素 急性冠脉综合征 虚拟组织学-血管内超声 -
基于虚拟组织声像的冠心病痰瘀证候与冠脉斑块特征性研究
目的:通过虚拟组织学-血管内超声(VH-IVUS)技术对痰证、血瘀证、痰瘀互结证和非痰瘀证冠脉斑块进行分析,探讨冠脉斑块和中医学痰浊、血瘀等病理因素之间的相关性.方法:将中医辨证分型为痰证(10例)、血瘀证(10例)、痰瘀互结证(10例)和非痰瘀证(10例)的冠心病的患者共40例,根据不同证型分为4组,应用VH-IVUS影像定量分析不同证型间坏死核心(NC)、钙化部分(DC)、纤维脂质成分(FF)和纤维成分(FI)分布的差异.结果:痰证、血瘀证患者NC水平明显高于痰瘀互结证(P＜0.05),痰证、血瘀证和痰瘀互结证患者FF水平明显高于非痰瘀证(P＜0.05),痰瘀互结证患者FF水平又明显高于痰证和血瘀证,差异均有统计学意义(P＜0.05).其他证型间NC、DC、FF、FI两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:痰浊或血瘀均可增加冠脉斑块FF的含量,且二者同时作用于机体时增加FF的效果明显优于其中一种单因素的效果.
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虚拟组织学-血管内超声分析不稳定心绞痛易损斑块与血脂水平的相关性
目的：应用虚拟组织学-血管内超声（ virtual histology intravascular ultrasound，VH-IVUS）分析不稳定型心绞痛（ unstable angina，UA）患者冠脉斑块的特点，探讨斑块结构与血脂水平的相关性。方法选取UA患者41例，结合冠脉造影、血管内超声检查发现斑块破裂等，综合确定罪犯病变。对比小管腔面积（ MLA）处斑块各成分面积绝对值及相对值、整个斑块成分体积绝对值及相对值与血脂水平的相关性。结果 MLA处，坏死核心（ NC ）的面积百分比与血脂各项均无明显相关。NC面积绝对值与TG呈正相关（P＜0.01），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。在整个斑块节段中，NC体积相对值与TC、LDL-C及LDL／HDL呈正相关（均P＜0.05）。但斑块各成分的绝对体积与血脂各项均无相关性。结论 TC、LDL-C及LDL-C／HDL-C与斑块的组成，尤其是斑块NC区的体积百分比相关，有望成为辅助冠心病斑块成分分析的无创性检查。
关键词： 虚拟组织学-血管内超声 不稳定性心绞痛 粥样斑块 血脂
