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外科监护病房中呼吸机相关性肺炎病原学分析
目的:分析外科ICU中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点.方法:回顾2011年1月至2012年12月,入SICU治疗的应用机械通气＞48h的非心脏手术患者117例,分为VAP组(26例)和非VAP组(91例),通过采用两组患者的临床生物学资料,总结VAP组患者的病学特点.结果:两组在确诊VAP前使用抗生素的种类、是否存在非感染性肺疾患、是否存在肺外感染灶,差异有统计学意义(P＜0.05).VAP的主要致病菌为鲍曼氏不动杆菌、醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌等革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌.结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,且存在严重的耐药现象.
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提高外科监护病房护理效率的管理途径
目的 探讨外科监护病房护理效率的管理途径.方法 对长沙市区十家医院外科监护病房240名护士的护理项目12大类共105项进行问卷调查.结果 外科监护病房护士的日人均有效护理工作时间过长,护士超负荷工作,而且承担了大量间接护理工作,尤其是护理文书书写、输液前准备工作等,使得护理人员的利用效率受影响.结论 为了提高外科监护病房护理效率,以患者为中心的整体护理理念,减少护理人员间接护理的工作负担,转变目前分工不明、职责不清的状态.
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外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素分析及对策
目的:调查分析外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素并探讨其对策.方法:调查2006年1月～2007年6月入住我院外科监护病房60例患者,根据术后第1 d睡眠障碍调查情况,分析影响患者睡眠质量因素.结果:影响患者睡眠包括噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素.结论:噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素对外科监护病房术后患者睡眠有重要影响,应采取相关措施.
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右美托咪啶在外科重症监护病房的应用及护理对策
目的 探讨右美托咪定在外科重症监护病房(SICU)中应用的优点和护理对策.方法 选取术后转入SICU的外科危重患者40例,随机分为右美托咪定观察组和咪达唑仑对照组,每组20 例.镇静之前均给以相同剂量的吗啡镇痛,随之记录2组患者入睡时间、停药后恢复时间、镇静Ramsay评分及不良反应.密切观察并记录使用过程中生命体征变化.结果 右美托咪啶组停药后恢复时间明显短于咪达唑仑组、镇静程度评分优于咪达唑仑组、SICU停留时间短于咪达唑仑组(P<0.05).右美托咪啶组低血压的发生率更高,差异有统计学意义(P< 0.05).而咪达唑仑组对呼吸抑制作用及心动过速发生率更高,差异有统计学意义(P< 0.05).2组患者入睡时间、心动过缓和高血压的发生率相似( P>0.05).结论 右美托咪啶用于术后转入SICU的外科危重患者镇静程度满意,安全可靠且不良反应少.密切的护理配合对外科术后患者达到理想的镇静镇痛效果非常重要.
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外科监护病房预防肺栓塞临床措施探讨
目的:分析在外科监护病房患者肺栓塞的临床表现,以及预防措施.方法:对于2010年10月份到2010年9月份来我院进行治疗的12例肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:经过预防,经检查有2例患者出现肺栓塞的情况,其余患者均治愈出院.结论:肺栓塞在临床有多种表现形式,在发现后要及时的采取措施进行预防.肺栓塞的早期诊断很重要,如果发现患者有不明原因的胸闷、气促或者是咯血甚至晕厥的情况发生时,要尽快的按规定程序检查,并确诊,才可以降低肺栓塞的致死率.
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清醒镇静在外科监护病房中的应用
为探讨清醒镇静在外科监护病房(SICU)患者中应用的意义,笔者对80例SICU患者采用清醒镇静镇痛治疗(以下称治疗组),与对照组比较,两组间的血压、心率、呼吸生命体征无明显差异,但意外事件发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05);镇痛效果治疗组明显优于对照组(P<0.01).提示ICU收治的危重患者采用清醒镇静的方法,可使各项监护治疗顺利完成.清醒镇静在外科监护病房中是可行的有效方法.
