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髂静脉压迫文献资料
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左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成综合治疗临床分析
目的:探索左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成的综合治疗方案,并评价其临床效果和安全性.方法:回顾性分析2016年1月至2018年2月,我科收治32例左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓患者.根据治疗效果将其分为Ⅰ到Ⅴ级.术后随访1,6,12个月和24个月行CTV.评估静脉血流通畅情况,支架断裂受压及通畅情况.根据Villalta评分标准评估血栓后综合征及分级.在综合治疗方案中,选择电话、门诊或住院进行血管超声及血管造影或者下肢CTV的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,肢体肿胀情况等并发症发生情况.结果:随访1 ～ 24个月,髂静脉支架通畅率为100％,其中3例为支架内附壁血栓,支架内血流仍通畅,术后下肢遗留轻度肿胀,均能耐受.术后左下肢肿胀症状均快速减轻或消失,造影显示左股静脉至髂静脉血栓基本完全消除,下肢血管CTV检查示:髂静脉支架均通畅,随访3 ～ 24个月临床疗效满意.32例患者术后均恢复静脉血流,治疗效果评价:Ⅰ级28例,Ⅱ级4例,无Ⅲ～V级.所有患者术后下肢肿胀症状均缓解,无围手术期出血、肺栓塞等并发症及死亡.平均随访8个月(1 ～ 24个月),下肢静脉均血流通畅,无复发,3例患者于6个月后出现轻度血栓后综合征.结论:综合治疗方案可以明显增加减溶效果,缩短溶栓药物用量和使用时间,减少出血并发症,同时显著减少血栓后综合征发生率.
