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强化免疫抑制方案治疗难治肾病综合征分析
目的 探讨强化免疫抑制方案治疗难治肾病综合征的临床效果.方法 选取2017年4月-2018年4月我院收治已确诊为肾病综合征患者80例,采用随机数字表法进行分组,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均采用醋酸泼尼松片50 mg,qd;并检测患者的尿蛋白达到正常值后药物减量至15 mg,qd进行维持治疗;观察组则在对照组的基础上给予吗替麦考酚酯散片750 mg,bid;3个月后减量500 mg,qd进行维持.对比分析两组患者6个月后的临床结果 .结果观察组患者的总有效率(90.00％)显著高于对照组(70.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 患者的肾损伤可通过强化免疫方案治疗难治性肾病综合征来得以改善,这目前是临床中安全性与疗效性均较高的治疗方法,可明显降低疾病的复发风险及炎症反应水平.
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强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.
