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消化道出血病因学研究
目的探讨消化道出血的病因,分为上消化道出血和下消化道出血的病因.方法作者对本院建院以来门诊、内镜室和住院患者确诊为上消化道出血者1238例,下消化道出血者310例,进行统计分析,探讨消化道出血的病因,有利于采取有效的治疗措施,从而达到良好的治疗效果.结果上消化道出血者1238例,其中消化性溃疡549例占44.43%,食管静脉曲张破裂出血者132例占10.66%,急性胃粘膜病变者85例占6.86%,慢性胃炎者56例占4.52%,胃癌者201例占16.24%,食管贲门粘膜撕裂综合征11例占0.88%,胃粘膜脱垂症11例占0.88%,食管裂孔疝及反流性食管炎与出血性十二指肠炎各38例占3.06%,食管、胃及十二指肠憩室24例占1.94%,胆道出血5例占0.4%,胰源性上消化道出血11例占0.88%,胰腺及壶腹癌8例占0.65%,血管疾病10例占0.8%,脑溢血及颅内疾病22例占1.77%,全身疾病32例占2.58%.下消化道出血310例,其中结肠癌122例占39.35%,息肉64例占20.6%,慢性结肠炎58例占18.1%,溃疡性结肠炎23例占7.4%.Crohn病19例,内痔肛周病变12例,结肠单纯性溃疡3例,肠阿米巴病1例,肠结核4例,术后吻合口炎2例,结肠憩室3例,结肠静脉曲张1例,原因不明8例.结论上消化道出血的常见病因是消化性溃疡,其后依次为胃癌、食管静脉曲张破裂出血、胃粘膜病变、慢性胃炎.下消化道出血的常见病因是结肠癌,其次为息肉、慢性结肠炎等
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肝硬化并上消化道出血196例
目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系.方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系.结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05).上消化道出血原因常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%).结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关.
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肠结核并消化道大出血2例
例1:女,22岁,因乏力、纳差、消瘦半年,腹疼腹泻并发热1周入院.伴刺激性咳嗽,无咳痰、咯血,偶有便秘.月经量少,色淡.否认乙肝病史及结核家族史.体检:T:36.4℃,P:84次/min,R:16次/min,BP:90/60mmHg,贫血貌,精神差,左肺呼吸音下降,可闻及湿啰音.腹部平软,肝脾未及.剑突下及脐周压痛明显,未触及包块,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿.
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诺氟沙星引起上消化道出血1例
患者刘某,女,60岁,因尿频、尿急、尿痛3天,在社区医院诊断为尿路感染.给予服用诺氟沙星200mg/次,每天2次,服药第5天,出现口渴头晕,四肢乏力,出大汗,随即呕吐咖啡样胃内容物约400ml,以上消化道出血收入院治疗.过去史:
