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ω3和ω6脂肪酸在体脂增加及肥胖发展中的作用
流行病学研究中观察到总的脂肪摄入量和体质量增加之间存在矛盾关系.膳食中的脂肪组成成分可能部分解释了这一矛盾关系.在过去的几十年中,西方日常膳食中ω6与ω3多不饱和脂肪酸(PUFA)比值显著上升.人群中总能量摄入和总脂肪摄入不变的情况下,ω6和ω3 PUFA组成的变化可能对于肥胖的流行起到重要作用.实验研究表明,ω3和ω6脂肪酸通过脂肪生成、脂类平衡、脑—肠—脂肪轴和全身性炎症等机制在调控体脂增加中起着不同的作用.但是,观察性人群研究和人体临床试验提供的证据仍然有限.对ω3和ω6 PUFA亚型的佳摄入量和膳食中ω6与ω3脂肪酸佳比值仍缺乏共识.本文对美国膳食中PUFA的组成在近几十年的变化,ω3和ω6脂肪酸对体脂作用的实验研究及膳食中PUFA与肥胖关系的流行病学研究进行了综述.未来的研究还需要进一步评估膳食脂肪酸及其生物标记物与体内脂肪增加和肥胖发展的客观与纵向测量指标之间的关联性,阐明在肥胖的初期预防阶段均衡膳食中ω3和ω6脂肪酸组成的潜在作用.
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ω3脂肪酸对脓毒症大鼠胰岛素敏感性影响的实验研究
目的 探讨ω3脂肪酸对脓毒症胰岛素敏感性的作用.方法 30只SD大鼠随机分5组,即空白组、假手术组、模型组、ω3脂肪酸组和TPN(Total Parenteral Nutrition,TPN)组.空白组不做处理,模型组采用盲肠结扎穿刺(CLP)方法复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理,ω3脂肪酸组是加用ω3脂肪酸的肠外制剂,采用尾静脉注射给药,TPN组常规肠外制剂组.空白组、假手术组和模型组仅给予生理盐水尾静脉注射.试验期间,大鼠禁食不禁水.连续给予各组相应治疗6 d后,与第7 d 8:00对模型组、ω3脂肪酸组和TPN组进行动物造模,并继续观察16 h.常规测定各组大鼠治疗前后的体质量、空腹血糖和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与空白组比较,模型组的空腹血糖和空腹胰岛素水平明显增加,ISI升高明显(P<0.05).与模型组相比,ω3脂肪酸组的空腹血糖、空腹胰岛素水平均下降明显(P<0.05),ISI下降明显(P<0.05).结论 ω3脂肪酸能显著降低脓毒症大鼠胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性.
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ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响
目的:探讨ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响.方法:30只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理.试验期间大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω3脂肪酸的肠外制剂,药物对照组除了ω3脂肪酸外,其余成分相同.其余仅给予生理盐水肠外注射.在模型复制前5 d即开始连续给相应治疗.造模第16小时,无菌操作下取双侧伸趾长肌,一侧放入液氮中保存,另一侧放入孵育液中继续孵育2 h,并测定湿重.高效液相色谱法测定肌肉组织中3甲基组氨酸(3-MH)含量.结果:各组一侧伸趾长肌湿重差异未见显著性(P＞0.05).与正常组比较,脓毒症组16 h点伸趾长肌降解率升高明显(P＜0.05).与脓毒症组比较,ω3脂肪酸组大鼠3-MH含量均下降明显(P＜0.05).结论:脓毒症时存在骨骼肌高分解代谢,ω3脂肪酸可明显降低骨骼肌高分解代谢率.
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ω3脂肪酸防治心源性猝死的争议
ω3脂肪酸对健康人群有预测心源性猝死的价值,服用ω3脂肪酸能减少心源性猝死的发生率,但其对某些疾病如充血性心力衰竭病人心源性猝死的预测价值还有争议.另外,服用ω3脂肪酸会使植入埋藏式复律除颤器病人发生缓慢型室性心动过速的机会增加,但不一定增加心源性猝死的危险.ω3脂肪酸究竟具有抗心律失常作用还是致心律失常作用?目前还存在争议.该文根据国外的新资料对上述问题作了介绍.
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免疫营养物质的研究进展
通过营养支持改善危重患者预后的研究一直在深入开展.目前的热点之一是增加特定营养素调节患者的免疫反应从而改善危重患者预后.这些特定营养素被称作"免疫营养物质"(谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、硒等),研究人员希望通过这些研究能够探索其在炎症反应调节方面的药理作用.然而,回顾新的循证文献(多中心试验、系统综述、Meta分析和营养学指南),并没有令人信服的证据表明"免疫营养物质"能使危重患者受益.考虑到这些药物增加医疗成本,甚至可能在某些患者中使用并不安全,所以目前并不推荐在危重患者中常规使用免疫营养物质.
