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原发性高血压患者尿蛋白与肌酐比值和心血管危险因素的关系
目的 探讨在原发性高血压人群中微量白蛋白尿(MAU)的发生与心血管危险因素的相关性.方法 从社区体检中心筛查出原发性高血压患者530例,收集研究对象的一般资料,并进行血生化指标及尿蛋白与肌酐比值的测定,根据检查结果分为MAU阳性组(n=141)及MAU阴性组(n=389).结果 MAU阳性组年龄较大,男性及吸烟比例居多,收缩压、腰围、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、脉压差及平均动脉压明显高于MAU阴性组(均P＜0.05);多元线性回归显示收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇及体质量指数是MAU发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇及体质量指数是原发性高血压人群中MAU发生的独立危 险因素.
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中药膏方治疗常规西药治疗效果不佳的老年糖尿病肾病患者的临床疗效观察
目的 观察中药膏方治疗常规西药治疗效果不佳的老年糖尿病肾病(DKD)(Ⅲ、Ⅳ期)患者的临床疗效.方法 将80例常规西药治疗效果不佳的老年糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组在常规降尿蛋白、改善肾功能等西药治疗基础上加用中药煎剂治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用中药膏方治疗.观察两组治疗前后尿蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)和24 h尿蛋白水平,同时评定中医证候积分,并比较两组治疗总有效率、中药总费用及脱失率.结果治疗后两组ACR、UAER、GFR和24 h尿蛋白定量、中医证候积分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组ACR、UAER、GFR、24 h尿蛋白定量和中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05),观察组总有效率、总费用及脱失率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药膏方治疗老年糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者疗效明显,且患者依从性好,花费低,值得临床推广应用.
