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多生子早产儿视网膜病变的临床特点
目的 观察多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点,探讨影响ROP发生发展的相关因素.方法 对湖南省儿童医院新生儿科及眼科2006年4月至如11年4月收治的胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿在出生后2周开始采用间接眼底镜及巩膜压迫器观察视网膜.根据早产儿视网膜病变国际分类法分期记录ROP病变,同时记录患儿全身疾病并发情况,观察及分析多生子与单生子中ROP发生的临床特点及相关因素.结果 共筛查33049例胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿,其中单生子25082例,双生子7934例,三生子33例;男21179例,女11870例;结果 发现多生子ROP的发病率高于单生子(P<0.05);多生子组中低胎龄、低体重儿及颅内出血、贫血、窒息等疾病发生率高(P<0.05);多胎ROP发生更严重(P<0.05).结论 由于多生子出生体重轻、胎龄低及常合全身并发症,故ROP的发病率高于单生子,且发病早,病情相对严重.
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单生子与双生子早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析
目的 探讨并分析单生子与双生子早产儿视网膜病变的发生率及相关危险因素.方法 对我院新生儿重症监护病区收治的183例早产儿进行回顾性分析,按单生子或双生子分为两组,分别记录性别、胎龄、出生体重、分娩方式、吸氧情况、有无并发症(肺炎、败血症、贫血)、有无母妊高征、有无输血及使用多巴胺,并进行χ2检验和logistic回归分析.结果 136例单生子中ROP发生率为19.12％；47例双生子中ROP发生率为34.05％,二者差异具有显著性(p＜0.05).单因素分析得出单生子ROP的发生与胎龄、出生体重、吸氧、机械通气有相关性(p＜0.05),多因素Logistic回归分析表明出生体重和胎龄为ROP的高危因素.结论 低出生体重、小胎龄、吸氧及机械通气为单生子早产儿视网膜病变的危险因素；双生子视网膜病变发生率高于单生子,与其多为极早产儿与极低出生体重儿有关.
