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亚甲蓝排泄试验在重症高血压脑出血早期合理营养支持中的应用研究
目的：探讨亚甲蓝排泄试验在重症高血压脑出血患者早期实施合理营养支持中的应用价值。方法将2010年1月至2013年3月入院的重症高血压脑出血患者83例作为研究组，将2006年1月至2009年12月入院的同类患者78例作为对照组。研究组患者于入院第3、8、15天进行亚甲蓝排泄试验，根据患者尿液变蓝色的时间确定实施肠内营养、肠内＋肠外营养或肠外营养三种方式；对照组常规先采用肠内营养支持治疗，15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养情况以及并发症的发生情况。3个月时按日常生活能力（ADL）分级法评定预后，将Ⅰ～Ⅲ级归为预后良好，Ⅳ～Ⅴ级及死亡归为预后不良。结果研究组治疗3周后体重明显重于对照组，治疗14 d、21 d后的血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白明显高于对照组，营养状态明显优于对照组，而并发症明显少于对照组，3个月后研究组预后良好率（72.29%）明显高于对照组（55.13%），差异有统计学意义（χ2＝5.14，P＜0.05）。结论根据亚甲蓝排泄试验来确定重症高血压脑出血患者早期合理营养支持方式，可为患者合理提供全面营养，增强机体抵抗力，降低并发症发生率，对改善预后有重要的临床价值。
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亚甲蓝排泄试验在重型颅脑损伤早期合理营养支持中的应用研究
目的 探讨亚甲蓝排泄试验在重型颅脑损伤患者早期实施合理营养支持中的应用价值.方法 将2010年1月至2012年6月入院的133例重型颅脑损伤患者作为治疗组,将2007年1月至2009年12月入院的同类患者127例作为对照组.治疗组患者于受伤第3、8、15天进行亚甲蓝排泄试验,根据患者尿液变蓝色的时间确定营养支持方式；对照组常规先采用肠内营养支持治疗,15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗.观察两组患者体质量、血清白蛋白及血红蛋白等营养情况以及并发症的发生情况.伤后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS)情况判断疗效.结果 治疗前两组体质量差异无统计学意义,3周后治疗组平均体质量为(56.3±5.5) kg,对照组为(52.6±5.3) kg,两组比较差异有统计学意义(t=5.93,P＜0.01)；伤后第14、21天治疗组的血清白蛋白分别为(32.7±3.4)、(34.3±3.8)g/L,血红蛋白为(113.4±12.5)、(118.5±13.3) g/L,对照组分别为(28.8±3.1)、(30.7±3.3) g/L,(102.2±11.6)、(106.7±12.4) g/L,治疗组营养状态明显优于对照组(P均＜0.05)；3个月后治疗组有效率为93.23％(124/133),对照组为84.25％(107/127),差异有统计学意义(x2=5.29,P＜0.05).结论 根据亚甲蓝排泄试验来确定重型颅脑损伤患者早期合理营养支持方式,可为患者合理提供全面营养,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,对改善预后有重要的临床价值.
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亚甲蓝排泄试验在重型颅脑损伤病人鼻饲中的应用
[目的]探讨亚甲蓝排泄试验在确定重型颅脑损伤病人鼻饲量及鼻饲速度中的应用效果。[方法]选取我科收治的260例重型颅脑损伤病人为研究对象，并分为试验组和对照组，试验组于受伤第3天、第8天、第15天予以亚甲蓝排泄试验，根据病人尿液变蓝的时间确定实施营养支持的方式、鼻饲量及鼻饲速度；对照组常规先采用肠内营养支持治疗，后根据胃潴留量确定鼻饲量和鼻饲速度，比较两组并发症发生情况、胃潴留发生情况、体重、血清清蛋白及血红蛋白结果及临床疗效。[结果]试验组并发症和胃潴留发生率低于对照组，体重、血清白蛋白及血红蛋白值和临床疗效高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]根据亚甲蓝排泄试验来确定重型颅脑损伤病人营养支持方式、鼻饲量及鼻饲速度，对给病人提供合理的营养支持方式、减少胃潴留等并发症的发生就及改善预后有重要的临床价值。
