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腹腔镜下胃底折叠术（Nissen）对胃食管反流合并喉咽反流的影响
目的初步探讨腹腔镜下Nissen手术对于胃食管反流（ GERD）合并喉咽反流（ LPR）患者的影响情况。方法回顾性分析2006年8月至2011年7月收治并接受腹腔镜下Nissen手术的36例胃食管反流合并LPR患者，对其临床症状、手术方式、24 h pH监测、频闪喉镜等资料进行归纳，与同期36例仅接受制酸剂治疗的患者做比较。结果与单纯服药组患者相比，进行腹腔镜下Nissen手术患者术后喉咽部pH值、反流症状指标（RSI）、反流后果计分（RFS）、嗓音障碍指标（VHI）均有不同程度的改善（P＜0.05）。结论腹腔镜下Nissen手术可有效控制LPR患者酸反流，改善喉咽局部的长期慢性刺激，在一定程度上抑制继发病变的产生。
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腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝的对照研究
目的:对比研究腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝(HH)的疗效.方法:回顾分析149例行腹腔镜疝修补术并抗反流术的HH患者的临床资料,其中,94例行腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治(NisseNissen组),55例行腹腔镜疝修补术联合Dor胃底折叠术(Dor组).比较两组手术情况、术后并发症,术前及术后6个月评价反流症状为主的问卷调查(Gerd Q)、DeMeester评分和消化病生存质量指数(QLQI).结果:Nissen组的手术时间及术中出血量明显高于DOR组(P＜0.05),但两组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后6个月GERD-Q、DeMeester评分均显著降低,GLQI评分均显著提高(P＜0.05),组间轻中度患者术后各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但Nissen组重度患者的各项评分均显著优于DOR组(P＜0.05);Nissen组吞咽困难发生率为15.96％,显著高于Dor组的3.64％ (P ＜0.05).结论:腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年HH均安全有效,Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率更低,Nissen胃底折叠术对重度食管酸反流患者的抗反流效果更好.
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176例十二指肠溃疡手术治疗及术后并发症的分析
我们从1990～1996年对176例十二指肠溃疡行单纯缝合术10例,行胃大部切除术166例.前者无1例并发症,后者术后出现并发症9例,约占5.4%.现分析如下.
