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医养结合-四元联动整合照护模型的实践
本研究通过探索医养结合-四元联动运行机制和分级管理工作模式,建立“医养结合-四元联动”整合照护模型,形成医院-护理院-社区-家庭全流程闭环管理,解决医养结合实践中老年人医疗和延续照护中存在的问题,为医养结合服务实践提供方法和思路.经过1年多的前期准备与实践探索,初步建成了以社会服务部为中心的医养结合-四元联动信息化平台,实现了医院、护理院、社区及家庭之间的线上和线下的医养结合照护服务.“医养结合-四元联动”整合照护模型的构建是解决当前国情下老年人医疗和延续照护双重需求的有效途径,是实现“小病在社区、大病进医院、照护在机构、养老在家庭”的可行方法.
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互联网+四元联动延续护理整合照护模式的实践探索
目的:探讨互联网+将社区、医院、居家护理、养老机构患者之间的护理行为进行整合分级的效果.方法:利用互联网构建四元联动信息框架,及时了解患者需求,给予快速响应.结果:透过四元联动延续护理整合照护模式,增加了患者与各机构之间的粘性,提高了患者的满意度,2015年1～5月和2016年1～5月比较,社区医联体单位上转患者增长34.10％,医院下转社区患者增长58.42％,居家护理新增85.00％.结论:四元联动延续护理整合照护模式延续护理实现了居家护理与院内护理和社区护理的无缝转接,不仅明确了各级医疗机构诊疗功能定位,而且便捷了医院、社区、养老机构、家庭中需要医疗服务的人群,使患者享受全人全程的照护.
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四元联动模式在军队糖尿病病人延续护理中的应用
[目的]探讨四元联动模式在军队糖尿病病人延续护理中的应用.[方法]将医院、卫生队、家属、病人4个元素(简称四元)通过医院的联动小组联系起来,建立医院、卫生队共享的病人健康档案,评估延续护理需求,按流程开展延续护理,5条联动链随时自由联动.比较干预前及干预1年后延续护理测评量表(CTM)评分.[结果]干预1年后,病人一般自护准备、书面计划、医患管理、症状管理得分均高于干预前(P＜0.01).[结论]“病人-家庭-卫生队-医院”的延续护理模式能够为病人提供专业化程度较高、连续性强、个性化鲜明的延续护理服务.
