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  • 低应力下股骨滑车角与髌骨偏移指数的MRI研究

    作者:郭家川;刘英

    目的:应用MRI测量并分析膝关节低应力下股骨滑车角、髌骨偏移指数的特点.方法:收集行膝关节MRI检查的正常志愿者27例(共54个膝关节)及髌骨不稳患者15例(共18个膝关节)的资料.测量并记录股骨滑车角、髌骨偏移指数等数据.结果:正常志愿者股骨滑车角、髌骨偏移指数的平均值分别为(145.69±2.63)°、(55.69±5.90)%,且左、右膝间差异均无统计学意义(均P>0.05),不同性别间差异均有统计学意义(均P<0.05).髌骨不稳患者股骨滑车角、髌骨偏移指数的平均值分别为(159.44±5.52)°、(89.56±2.53)%,与正常志愿者差异均有统计学意义(均P<0.05).15例髌骨不稳患者中11例(73.3%)为女性,4例(26.7%)为男性.结论:女性股骨滑车角、髌骨偏移指数较男性大.髌骨不稳患者的股骨滑车角、髌骨偏移指数较正常志愿者大,且女性患病率较男性高.

  • 低应力下髌骨不稳患者的MRI研究

    作者:郭家川;刘英

    目的:应用MRI探讨低应力下髌骨不稳患者与正常志愿者间髌股关节匹配程度的差异.方法:收集2017年3月~2017年12月在我院进行膝关节MRI检查者的资料,其中髌骨不稳患者和正常志愿者分别为15例(18膝)和27例(54膝),测量并记录检查者的股骨滑车面对称性、滑车深度、外侧滑车倾斜度等数据.结果:髌骨不稳患者股骨滑车面对称性、滑车深度、外侧滑车倾斜度、股骨滑车角、髌骨倾斜角分别为0.53±0.12、0.49±0.16mm、15.22±4.08°、159.44±5.52°、19.11±6.11°,正常志愿者则分别为0.65±0.14、0.58±0.17mm、19.24±3.68°、145.69±2.63°、9.30±3.54°,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MRI能直接显示关节软骨结构、股骨滑车面形态,是临床早期诊断髌骨不稳的发展方向,但需与症状、体征相结合,才能大限度地提高髌骨不稳的诊断率.

  • 应力导致关节软骨退变机制的实验研究

    作者:余存泰;徐中和;黄公怡

    目的本实验的目的是探讨应力导致关节软骨退变的病理过程与生物力学机制.方法以32只中国白兔为实验对象,在关节面施以持续高/低压应力,观察4、12周,用组织学、组织化学、免疫组化及透射电镜为方法,分析退变软骨.结果低压应力引起的退变首先表现为早期软骨细胞功能减退,软骨细胞代偿增生反应轻,然后基质破坏,终导致整个软骨退变.高压应力引起的退变首先是早期基质破坏,软骨细胞代偿增生同时发生,继而软骨细胞退变,终整个关节软骨退变.细胞因子主要在退变软骨的浅、移行层软骨细胞胞浆内阳性染色,偶可在浅层细胞近周及裂隙处见基质阳性染色.结论高、低压应力均可导致关节软骨退变,低压应力首先引起软骨细胞退变;高压应力首先引起基质破坏.退变软骨的软骨细胞可异常合成、分泌细胞因子,细胞因子在软骨退变中发挥作用.

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