首页 > 文献资料
-
3.0 T BOLD-fMRI评价灯盏花素对大鼠对比剂急性肾损害的抵制作用
目的:应用3.0 T BOLD-fMRI评估灯盏花素对大鼠对比剂急性肾损害(CI-AKI)的抵制作用.方法:将60只SD大鼠随机分为灯盏花素组和对照组各30只,灯盏花素组于注射对比剂前后连续注射灯盏花素注射液7 d(1次/d),对照组于注射对比剂前后连续注射生理盐水7 d.2组于注射对比剂前及注射对比剂后20 min、24 h、48 h、72 h和7 d共6个时间点行3.0 T BOLD-fMRI扫描,测量大鼠肾脏外髓部R2*值,取大鼠肾脏病理检查,HE染色后评价外髓部肾小管损伤情况,分析比较2组R2*值及病理损伤变化.结果:灯盏花素组注射对比剂20 min后R2*值持续升高至24 h,48 h回落直至7 d时;对照组注射对比剂20 min后R2*值升高,持续至72 h,7 d后回落至注射对比剂前.注射对比剂后48、72 h灯盏花素组与对照组R2*值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),余时间点2组R2*值比较差异均无统计学意义(均P>0.05).病理结果表明,对照组注射对比剂后20 min肾脏外髓部肾小管出现损伤,24~48 h损伤减轻,72 h损伤又加重,但低于20 min时,7 d后损伤加重,接近20 min组;灯盏花素组注射对比剂后20 min肾脏外髓部肾小管损伤严重,24~48 h损伤减轻,渐低于对照组损伤程度,72 h损伤又加重,但低于对照组,7 d后损伤减轻.注射对比剂后,24 h时2组损伤差异无统计学意义(P>0.05),余时间点2组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:3.0 T BOLD-fMRI可评估CI-AKI引起的肾髓质氧含量的变化,提供定量的R2*值,在一定程度上反映灯盏花素注射液对大鼠CI-AKI的早期保护作用.
-
肾素血管紧张素系统阻断剂对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响
目的 观察肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂(RASI)对冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害(CI-AKI)的影响.方法 根据介入术前RASI应用情况将401例患者分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组(n=204);血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组(n=63);非RASI组(n=134).同时根据估算的肾小球滤过率(eGFR),再将各组分为肾功能正常组[eGFR＞90 mL/(min· 1.73 m2)]和轻度肾功能不全组[eGFR 60～90 mL/(min·1.73 m2)]两个亚组.所有患者围手术期均给予常规水化,测定冠状动脉介入术前及术后24、72 h肾功能变化,观察CI-AKI的发生情况.结果 与非RASI组相比,应用对比剂后72 h,ARB组(14.3％比5.2％,P＜0.05)和ACEI组(11.3％比5.2％,P＜0.05) CI-AKI的发生率均升高.ACEI组介入前与介入后血肌酐、eGFR和血尿素氮水平与非RASI组差异无统计学意义,ARB组血肌酐高于ACEI组和非RASI组[24 h:(98.0±46.8)比(86.0±33.0)、(84.4±24.9)μmol/L;72 h:(102.5±49.2)比(91.1±38.9)、(87.2±26.0)μmol/L;均P＜0.05],eGFR低于ACEI组和非RASI组[24 h:(74.3±23.0)比(84.4±29.0)、(84.2±24.7)mL/(min· 1.73 m2);72 h:(70.6±21.9)比(80.1±27.7)、(81.4±25.3)mL/(min·1.73 m2);均P＜0.05].在肾功能正常人群,ARB组CI-AKI发生率显著高于非RASI组(17.1％比4.5％,P＜0.05);在轻度肾功能不全人群,ACEI组CI-AKI发生率较非RASI组升高(13.4％比6.7％,P＜0.05).结论 冠状动脉介入术前ARB治疗显著增加肾功能正常者CI-AKI发生,而对肾功能受损患者,ACEI显著增加CI-AKI发生.
-
碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用和技术要点
目前,CT扫描技术已成为诊断下肢深静脉血栓的重要影像手段. 由于下肢静脉独特的解剖学特点,获得高质量静脉CT血管影像尚有一定难度,目前临床应用的间接静脉法、直接静脉法及双向法等多种CT检查技术亦均有其各自的局限性. 因此,如何安全、合理使用碘对比剂,以提高下肢深静脉管腔内对比剂浓度的同时减少伪影,并通过降低碘对比剂的用量防止对比剂急性肾损害的发生,一直是临床上关注的热点问题.现就不同CT检查方法的技术要点以及碘对比剂用量、注射流率、浓度及温度等参数的应用策略予以综述.
-
对比剂对糖尿病大鼠肾近球小管Na+,K+-ATPase活性的影响
目的:就对比剂影响糖尿病大鼠单肾近球小管钾钠离子ATP酶(K+,Na+-ATPase)活性状况加以探讨;在对比剂急性肾损伤方面,对健康大鼠与糖尿病大鼠展开对比分析;就对比剂肾病发病机理展开研究.方法:对正常成年SD大鼠及造模成功的糖尿病大鼠经尾静脉注射等量低渗对比剂和生理盐水,经过3d取材;通过微分离技术,借助显微镜找到检测部位单肾近球小管,借助电镜完成鉴定,应用液闪法对K+,Na+-ATPase活性加以测定.结果:与盐水对照组相比,就检测部位的K+,Na+-ATPase活性而言,对比剂组大鼠单根呈极显著较低表现(P＜0.01);与正常大鼠相比,糖尿病大鼠Na+,K+-ATPase活性明显进一步降低(P＜0.01).结论:就大鼠肾近球小管K+,Na+-ATPase活性而言,对比剂呈现出一定的抑制作用,其中糖尿病大鼠作用更为显著.
