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胆囊癌的CT表现研究(附22例分析)
目的:研究胆囊癌的CT表现.方法:回顾性分析22例经手术病理证实的胆囊癌的CT表现,测量9例胆囊癌静脉期和延迟期CT值,并与同层面正常肝实质静脉期和延迟期CT值进行比较.结果:12例表现为胆囊区肿块,4例表现为腔内结节,6例表现为胆囊壁不规则增厚.肝脏侵犯8例,肝内转移3例,腹膜后淋巴结转移4例.胆道系统扩张8例.胆囊癌较正常肝实质延迟期CT值下降缓慢,表现为"强化持续".结论:CT扫描可以明确胆囊癌的存在以及周围侵犯和转移情况.
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进展期胃癌64排螺旋 CT 三期增强影像强化特点与组织学分型相关性的研究
目的：探讨进展期胃癌病灶强化程度及强化方式与组织学分型的关系。方法进展期胃癌共121例，术前行64层螺旋CT三期增强扫描，应用轴位图像结合VR、MPR和MIP重建，研究CT图像上病灶的强化程度及强化方式，并将结果与术后病理所示胃癌组织学分型比较分析。结果病灶强化程度与病理类型之间的关系为：腺癌中度强化为主（ n ＝57，61．3％），黏液腺癌轻度强化为主（ n ＝7，46．7％），印戒细胞癌明显强化为主（ n ＝8，61．5％）。病灶强化方式主要为：腺癌均匀强化（ n ＝58，62．4％），黏液腺癌内层强化明显（n＝13，86．7％），印戒细胞癌内层强化明显（n＝7，58．3％）。结论进展期胃癌MSCT三期增强扫描病灶强化程度与病灶强化方式与胃癌组织学分型密切相关，在病理诊断前正确识别各类型的胃癌，将有助于治疗方案的制定和优化，对于观察肿瘤的生物学行为以及治疗疗效的判定具有重要意义。
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肝外胆管癌超声造影和增强MRI影像学特征及诊断价值比较
目的 探讨并比较超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强MRI诊断肝外胆管癌(extrahepatic cholangoocarcinoma,EHCC)的影像学特征及应用价值.方法 回顾性分析2014年2月-2016年2月医院经手术确诊的78例EHCC患者病例资料,均行CEUS和增强MRI检查,分析其影像学特征及检查准确率.结果 两种检查动脉期增强水平比较差异无显著性(P＞0.05),CEUS显示门脉期、延迟期低增强的几率分别为91.03％、100.0％高于增强MRI的10.26％、8.97％(P＜0.05);CEUS达到峰值时不均匀增强几率和检查准确率与增强MRI比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CEUS、增强MRI诊断EHCC均有特征性表现,且CEUS可作为增强MRI诊断的有益补充,进一步提高检查准确率.
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原发肝癌与肝转移癌MRI三期增强扫描的强化特点
目的：探讨肝脏肿瘤灶在MRI三期增强扫描中出现不同强化方式对日常扫描工作指导意义。方法收集经我院病理科证实的100例肝肿瘤患者，其中原发性肝癌43例；肝转移癌57例。所有病例由同一技师先进行标准的MRI三期增强扫描；扫描技师可根据临床需要在扫描后增加第四期延迟扫描。并由我科室两位副高以上诊断医师评估肝内病灶的强化情况，出具带有详尽描述的诊断报告。结果肝脏原发灶有42例表现为造影剂“快进快出”[1]的增强模式，即动脉期强化明显、门脉期信号降低、延迟期信号低；仅有1例表现为动脉期低信号，延迟期信号强的情况。肝脏转移灶39例表现为动脉期信号低，门脉期、延迟期信号逐渐增强；有18例病人在前三期均未明显强化，在后加扫的延迟期病灶才逐渐强化。结论肝脏原发性肿瘤灶在MRI三期增强扫描中具备典型的造影剂“快进快出”模式，而肝脏转移性病灶则呈现为“慢进慢出”[2]的造影剂增强模式。这就要求我们扫描技师在日常操作过程中，灵活地对不同的病变给出恰当的扫描方式，尽可能多的将病灶信息提供给临床医生。
