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彩超诊断腹腔手术后遗留纱布块2例
1 病历简介例1 女,40岁. 1年来常感下腹隐痛,先后在二个医院超声均诊断为子宫肌瘤.13日前在某医院行全子宫切除术,术后当日感腹痛,并在左下腹扪及硬块.术后第 3日起腹泻,稀便4～5次/d,术后 8天出院.后因腹部肿块,腹痛,腹泻稀便10余次/日而来我院就诊.
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宫腔镜子宫纵隔切除术
子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,可引起不孕、流产及早产.宫腔镜子宫纵隔切除术较传统的开腹矫治方法手术创伤小,出血少,术后恢复快,近期即可妊娠,妊娠及分娩时的子宫破裂几率少.术前应进行妊娠失败其他因素的评估,手术必须在月经净后近期进行,手术前晚插一个宫颈扩张棒,手术在B超和(或)腹腔镜监护下进行,注意防止子宫穿孔.术终放置IUD,并行人工周期3个月.宫腔镜治疗有症状子宫纵隔的效果等于或优于传统的开腹子宫成形术.
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腹部B超检查与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较
目的 分析比较经阴道B超检查与经腹部B超检查在异位妊娠诊断中的阳性率及检查价值.方法 整群性收集该院2012年1月―2014年12月收治的104例异位妊娠患者临床资料作为研究对象,所有患者经手术确诊.对入选的患者分别采用腹部B超与阴道B超检查,记录两组患者的检测结果,统计两种检查方法的阳性率.结果 104例患者中,经腹部B超检出附件包块84例,胚芽6例,心管搏动6例,盆腔积液66例,假孕囊4例,阳性确诊率为73.1%,显著劣于经阴道B超,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于疑似异位妊娠的患者而言,经阴道B超明显优于经腹B超检查,有临床推广价值.
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成人甲状腺容积的B超检测
目的 了解成人甲状腺容积。方法 采用SAL-32B型B超机测定504名正常成 人的甲状腺容积，分别按左叶、右叶和峡部计算，相加得总容积。用SPSS软件处理数据 。结果 B超所检测的成人甲状腺容积均数为(12.97±0.22 )ml，中位数为12.06 ml，众数为11.05 ml，略呈正偏态分布；其中左叶均数为6.47 m l，右叶为6.49 ml，相互对称。同时检出甲状腺病19例，检出率为3.77％。结论 用B超可观察正常成人的甲状腺容积，同时也能检测出甲状腺疾病，可供门诊医生参考，也有益于预防。
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B超对坏疽性胆囊炎的诊断价值
自1994年元月到2000年12月经手术病理证实的坏疽性胆囊炎(Gangrenous Choleystitis GC)24例报告如下,并就其声像特征及临床应用价值结合文献做一讨论.`
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电视宫腔镜与B超联合检查545例分析
目的探讨电视宫腔镜与B超联合检查的临床应用效果.方法采用Olympus直径4.5mm硬镜对545例有宫腔镜检查指征而无禁忌证的患者行宫腔镜与B超联合检查.结果545例中414例检出异常,57例行宫腔镜电切术,56例术后病理诊断与检查结果相符.术后感染1例,感染率为0.18%.结论电视宫腔镜与B超联合检查宫腔内病变具有简单、快捷、准确的优点,是一种安全有效的方法.B超具有导向作用,可以提高宫腔镜检查和宫内操作的成功率.
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宫腔镜手术治疗大宫腔内肌瘤的安全性研究(附70例分析)
目的探讨不同类型大宫腔内肌瘤(直径＜3 cm)应用宫腔镜手术(TCRM)治疗的可行性和安全性.方法术前药物预处理1～4个月30例,术前晚进行宫颈预处理.TCRM用切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出五步手法施术,术中常规B超或腹腔镜监护,术前及术终抽取静脉血查Na+、K+、CL-浓度、血糖和血浆渗透压水平,观察临床症状与体征.结果一次手术成功率97.14%.切除的肌瘤平均直径(4.91±1.26)cm (＞3.0～7.5cm).平均重量(31.23±18.12)mg11～182mg.平均手术(30.62±12.1)min(5～60min).术中出血5～1 500mL,出血1 500mL者为子宫穿孔所致.17例手术后血Na+、K+浓度下降,血糖水平上升,较术前差异有显著性,并发症为一过性发热4例,子宫穿孔1例,轻度低钠血症2例.结论宫腔镜手术治疗大宫腔内肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法.
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高频率超声诊断早期异位妊娠10例分析
异位妊娠也称宫外孕,是妇产科急腹症之一.早期宫外孕未破裂时,常无明显症状.当宫外孕流产或破裂时会引起腹腔内严重出血,危及生命.早期确诊宫外孕,积极采取保守治疗,为患者解决痛苦在临床上显得非常重要.我们在近一年中采用高频率探头,确诊了低频率探头未能清晰显示宫外孕病灶的10例早期异位妊娠病例,现报告如下.
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腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析
目的:采用回顾性分析,评价腹部B超声、阴道超声在异位妊娠中的诊断价值,探讨建立合理的异位妊娠诊断流程.方法:2013年2月～2016年10月,医院共确诊异位妊娠142例,均采用阴道超声联合腹部超声诊断,根据产妇意愿、膀胱状态选择超声路径,均进行常规二维、彩色血流成像(CDFI)检查.结果:阴道超声首选者拟诊正确率71.8％与腹部超声拟诊正确率62.1％差异无统计学意义(P＞0.05);阴道超基本肯定/高度怀疑率、典型征象检出率、不典型征象检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道超声与腹部超声心血管、胚芽反射、“双环征”、积液、散在性包块检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无论是首选腹部B超还是阴道B超,诊断异位妊娠拟诊正确率均较低;阴道超声在获得直接以及间接征象更多,这可能是其终敏感率更高的原因.
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96例子宫腺肌病B超声像分析
目的：探讨子宫腺肌病B超声像特点，总结诊断经验。方法：选取经手术病理证实子宫腺肌症患者96例，据合并症统计诊断情况，对比征象与指标。结果：单纯子宫腺肌症32例占33．33％，诊断符合率65．63％，超声征象表现较典型；合并其它64例占66．66％，诊断符合率71．88％，征象多不典型，差异较大。结论：子宫腺肌症合并症较多，超声征象多不典型，易造成误诊、漏诊；合并子宫肌瘤比例较高，行B超声诊断若混杂子宫腺肌症声像特征，应提高警惕。
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妇科盆腔肿瘤的CT诊断探讨
目的 对比超声、CT诊断妇科盆腔肿瘤价值,总结诊断经验.方法 选取我院2013年2月~2015年8月收治的妇科怀疑为妇科盆腔肿瘤表现为肿块形成的患者134例作为研究对象,发现肿块160个,超声、CT诊断.结果?CT诊断敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90.83%、92.1%、96.12%、82.46%、91.25%高于超声69.72%、78.4%、87.36%、54.7%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性者BF、BV、PS、增强幅值高于良性,MTT低于良性,差异有统计学意义(P<0.05).结论?CT诊断妇科盆腔肿瘤价值较高.
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腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨
目的 评价腹部创伤的CT诊断效果及其临床意义.方法 以2010年1月~2015年12月,医院收治拟诊腹部创伤并进行B超声、CT诊断患者作为研究对象,进行回顾性分析,纳入患者461例,阳性156例,空腔脏器损伤28处,实质性脏器损伤314处.结果 CT诊断特异度89.8%、阳性预测值81.9%、符合率89.8%高于B超声81.3%、70.5%、83.3%,CT实质性脏器损伤检出率89.49%(281/314)、空腔脏器损伤检出100.0%(28/28),高于B超声77.07%(242/314)、71.43%(20/28),差异具有统计学意义(P<0.05);CT漏诊者多为送院时间相对较早、早期表现不典型或隐蔽位置脏器微小创伤,误诊者多为原发实质性脏器疾病;积血CT(32±13)HU、肠液外渗(22±9)HU.结论 CT诊断腹部创伤效用更高,特别是误诊率更低,可有效避免盲目开腹带来的负面效应.
