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  • 脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后左心室局部与整体的收缩功能

    作者:尹家保;郭瑞强;孙有刚;张峻;周立明;郝力丹

    目的采用脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能.方法 16例健康人,20例冠心病患者均行2-DE及DTI.采用PW-DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标:收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环4个位点平均收缩速度值Vmva.结果冠心病患者与健康人比较,室壁运动异常节段Vs显著降低(P<0.01),PEP延长(P<0.05),PEP/ET值增大(P<0.01);冠心病患者血管重建术前后比较,室壁运动恢复节段Vs显著增高(P<0.01),PEP缩短(P<0.05)、PEP/ET值减小(P<0.01),血管重建术后Vmva增高,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关(r=0.81,P<0.01).结论 PW-DTI可实时监测心肌运动变化情况,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能.

  • 二尖瓣环脉冲多普勒组织成像技术对高血压病左心功能的诊断价值

    作者:尹懿杰

    目的:本文旨在用脉冲多普勒组织成像技术(PWDTI)检测二尖瓣环,探讨其对于高血压病左室心肌节段和/或整体舒张和收缩功能受损情况的诊断价值.方法:以62例正常人心脏组织在常规超声心动图和PWDTI检测方面的表现作为参考标准,对比临床上228例不同程度高血压病人在这两方面的表现,探讨PWDTI在高心病心脏检测诊断中的特异性.结果:①对于轻度或临界高血压病人,常规超声心动图往往无特异性发现或表现正常,而PWDTI却能有明确的提示.②对于中重度高血压病人心脏在舒张和收缩功能方面的异常,PWDTI也能在常规超声心动图有所发现的基础上进行进一步的量化和定性诊断.给论:①PWDTI对左心室功能早期受损的发现和诊断明显优于常规超声心动图检查.②对于早期左心室心肌缺血受损的节段性诊断也明显优于常规超声心动图检查.故二尖瓣环PWDTI对于高血压病心脏检查尤其是左心室功能的评价有着独特的诊断价值.

  • 多普勒组织成像对PTCA+支架术前后左心室局部心功能定量分析

    作者:纪育红;孙志丹;陶贵周

    目的采用脉冲波多普勒组织成像技术(PW-DTI)观察急性心肌梗死(AMI)患者PTCA+支架术前、术后梗死局部室壁运动变化,定量分析左心室局部心功能.方法 30例急性心肌梗死患者,于发病7~10d内行PTCA+支架术,采用PW-DTI分析支架置入术前、后室壁梗死区域的DTI指标:收缩期波峰值速度(Vs)、舒张早期波峰值速度(Ve)、舒张晚期波峰值速度(Va)及舒张早期波峰值速度/舒张晚期波峰值速度(Ve/Va),再与27名健康成人作对照分析.结果急性心肌梗死患者术前与健康人比较:梗死区域各室壁Vs、Ve和Ve/Va均显著降低(P<0.01),心梗患者支架置入术前后比较:与梗死区域相对应的室壁运动恢复明显,Vs、Ve和Ve/Va均显著增高(P<0.01).结论 DTI 能够定量检测梗死区心肌的运动异常和PTCA+支架术治疗后再灌注心肌的运动变化,监测PTCA+支架术前后局部的心功能,为术后疗效的判定提供了新的定量指标.

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