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静脉导管缺如并脐静脉异常连接产前超声心动图表现
目的 观察静脉导管缺如(ADV)并脐静脉肝内、肝外异常连接的产前超声心动图表现.方法 回顾性分析14胎ADV胎儿的超声心动图表现,观察心脏大小、功能变化,并随访临床预后.结果 ADV的检出率为0.12％(14/11205),14胎中,5胎脐静脉与门静脉左支、1胎与门静脉右支相连;8胎脐静脉未与门静脉相连,而与肝外静脉系统相连,5胎直接连接于右心房,1胎直接连接于下腔静脉,1胎连接于肝右静脉,1胎连接于冠状静脉窦引流入右心房.结论 产前超声心动图能够明确诊断静脉导管缺如,且可以观察脐静脉肝内、肝外异常连接途径和管道内径.
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产前超声诊断胎儿静脉导管缺如2例
1病例简介
例1：女，27岁，孕1产0，孕26周。常规产前超声图像见图1。超声检查提示：①单活胎，头位；②静脉导管缺如（absence of ductus venosus，ADV），脐静脉直接汇入右心房，心胸比例轻度增大。产前超声筛查及胎儿超声心动图检出静脉导管缺如，脐静脉直接进入右心房，心胸比例轻度增大。 -
胎儿静脉导管先天缺如的产前超声表现及预后随访分析
目的 探讨胎儿先天性静脉导管缺如的产前超声表现及其对胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2017年6月11例胎儿静脉导管缺如超声声像图特点,并追踪胎儿预后情况.结果 11例静脉导管缺如中7例为脐静脉直接回流到右心房;1例为脐静脉直接连于下腔静脉;1例为脐静脉直接汇入髂静脉;2例为脐静脉与门静脉相连接.11例中孤立性静脉导管缺如4例,出生后暂未见异常;同时合并胎儿心内、心外系统结构异常5例,其中1例为双绒毛膜双羊膜双胎妊娠之一胎儿(之二胎儿未见明显异常),自然分娩后死亡,另4例均于孕28周前终止妊娠;仅合并胎儿心外系统异常2例,其中1例合并严重消化道异常,分娩后死亡;另1例合并单脐动脉及羊水多,出生后暂未见异常.结论 彩色多普勒超声检查是产前筛查胎儿静脉导管缺如的重要手段.孤立性静脉导管缺如未合并胎儿心功能异常者预后良好;静脉导管缺如若合并严重心内、心外畸形者预后不良.静脉导管缺如与胎儿染色体异常有相关性,如需继续妊娠,应建议先进行胎儿染色体检查,并利用超声密切随访胎儿心功能.
