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应用智能时间-空间相关成像技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性
目的 探讨应用智能时间-空间相关成像(iSTIC)技术评估正常胎儿左心室容积的可行性和可重复性.方法 对76名孕妇(共76胎)应用iSTIC技术行胎儿心脏实时三维成像检查,测量正常胎儿左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV),计算左心室每搏输出量(SV).各指标由2名观察者采用盲法分别进行测算,并由同一观察者在间隔2周后再次采用盲法进行测算.对观察者内及观察者间的可重复性进行统计学分析.结果 同一观察者前后两次测量EDV的ICC为0.980(95％CI:0.969～0.988),测量ESV的ICC为0.988 (95％ CI:0.981～0.992),计算SV的的ICC为0.927 (95％ CI:0.887～0.953).2名观察者间测量EDV的ICC为0.987 (95％ CI:0.980～0.992),测量ESV的ICC为0.979 (95％CI:0.967～0.987),计算SV的ICC为0.948(95％CI:0.919～0.967).Bland-Altman分析显示,观察者内及观察者间对SV的测值点均位于一致性界限之内.结论 应用iSTIC技术可准确评估正常胎儿左心室容积,且简便可行、重复性较好.
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实时三维经胸超声心动图定量评价二尖瓣脱垂术后左心房容积及功能
手术治疗二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)多采用二尖瓣成形术( mitral valve repair,MVr).术后准确评价左心房(left atrium,LA)容积及功能对预测心房颤动、心力衰竭、猝死等事件的发生有重要意义[1].本研究应用实时三维经胸超声心动图( real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT3D TTE)技术定量评价MVr后LA容积及功能.
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双源CT与3.0T MRI比较评估不同时相的左心房容积和功能
目的 与3.0 T MRI比较,探讨双源CT(DSCT)评估心动周期中不同时相左心房容积和功能的能力.方法 回顾性分析行冠状动脉CTA检查的49例患者,同一天完成DSCT和MR检查,并获得DSCT容积数据及左心房垂直长轴和左心室短轴快速稳态平衡进动序列(FIESTA)电影图像.分析左心房不同时相容积并计算左心房功能指标,所有的左心房功能指标都经体表面积校正.通过线性相关和Bland-Altman分析评估DSCT和MR电影(CMR)两种检查方法间的相关性和一致性.结果 DSCT与CMR测量的体表面积校正参数分别为:大左心房容积(LAVmax):(47.4±11.1)和(46.2±9.7)ml/m2；小左心房容积(LAVmin):(22.2±6.9)和(21.3±5.8) ml/m2；P波对应的左心房容积(LAVp):(34.8±8.8)和(33.6±7.8) ml/m2；左心房存储容积(LARV):(24.0±5.7)和(21.5±5.0) ml/m2；左心房被动收缩容积(LAPV):(11.6±3.9)和(10.9±3.9)ml/m2；左心房主动收缩容积(LAAV):(12.4±3.9)和(10.7±3.6) ml/m2；左心房管道容积(LACV):(22.6±8.4)和(21.0±6.4)ml/m2；左心房射血分数(LAEF):(52.8±7.4)％和(54.5±6.3)％；DSCT与CMR测值之间的相关性分别为:0.89、0.90、0.90、0.80、0.82、0.80、0.76和0.78(P值均＜0.01).但DSCT高估了校正后的LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LAPV、LAAV和LACV,其高估的偏差分别为1.2、0.9、1.1、0.3、0.1、0.2和0.4 ml/m2.与CMR相比,DSCT稍微低估了LAEF约0.6％.对左心房功能指标的测量,DSCT操作者间的差异低于CMR操作者间的差异(P＜0.05).结论 DSCT对心动周期内不同时相左心房的容积和功能的评估较准确、重复性较强,可为临床提供冠状动脉以外的信息.
