首页 > 文献资料
-
经胸壁多普勒超声心动图对冠状动脉血流的检测--与冠状动脉造影对照研究
目的探讨经胸壁多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉远端血流检测的可行性.方法采用TTDE探查51例冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)远端及右冠状动脉后降支(PDA)血流,并与冠状动脉造影比较.结果 LAD的检出率为94%,PDA的检出率为75%,PDA未检出组的心率明显快于检出组.彩色多普勒冠脉显像为心底部朝向心尖部的舒张期持续的线状血流信号,脉冲多普勒显示以舒张期为主的双期血流频谱,有3例冠脉完全闭塞的患者检出舒张期负向血流.结论 TTDE可以较好地评价冠状动脉左前降支和右冠状动脉后降支血流,为临床提供一个无创的检查冠状动脉血流的新方法.
关键词： 经胸壁多普勒超声心动图 冠状动脉血流显像 冠心病 -
冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉微循环内皮功能
目的 应用冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术,评价冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群的冠状动脉微循环内皮功能,为临床检测冠心病早期冠状动脉微循环内皮功能损伤提供一种新的影像学研究手段.方法 选择健康志愿者(第1组)和冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群(第2组)各20例,分别于静息状态下、冷加压负荷实验后、舌下含服硝酸甘油后测量冠状动脉左主干内径并计算其内径变化百分率;测量冠状动脉左前降支舒张期峰值血流速度并计算其流速变化百分率.通过比较干预状态下两组冠状动脉左主干内径的变化率及前降支流速的变化率达到评估冠状动脉内皮功能的目的 .结果 ①静息状态下两组冠状动脉内径及峰值流速基础值之间差异均无统计学意义(P＞0.05). ②冷加压实验后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为 (4.53±2.65 )%、冠状动脉流速增加百分率为(23.64±5.72 )%,明显低于第1组的(11.37±3.29)%及(43.76±4.28 )%,两组比较有显著性(P＜0.05).③含服硝酸甘油后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为(15.64±2.41 )%、流速增加百分率为(45.07±4.14)%与第1组的(14.75±3.18)%及(46.12±3.92)%之间差异无统计学差异(P＞0.05).结论 冠心病高危人群在冠状动脉造影结果正常时可能已合并有冠状动脉微循环内皮功能损伤,冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉内皮功能有一定可行性.
关键词： 冠状动脉内皮功能 冷加压负荷超声心动图 冠状动脉血流显像 -
银杏叶提取物对健康老年人冠脉血流的改善作用
目的 探讨内皮依赖性血管舒张功能在银杏叶提取物改善健康老年人冠状动脉血流中的作用.方法 60例冠状动脉造影正常的健康老年人分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组（各30例）,两组均于用药前、后采用高分辨力血管超声无创检测冠状动脉左前降支（LAD）血流流速和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张（FMD）功能的变化.结果 银杏叶提取物显著增加健康老年人LAD舒张期峰值流速（DPV）,收缩期峰值流速（SPV）和舒张期时间速度积分（DTVI）（P< 0.01）,同时肱动脉FMD显著升高（P< 0.01）；而对照组LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）和肱动脉FMD无明显变化（P> 0.05）.Pearson相关分析显示,银杏叶提取物治疗后健康老年人LAD血流流速（DPV,SPV和DTVI）的增加与肱动脉FMD的改善呈正相关（P< 0.05）.结论 银杏叶提取物可增加健康老年人LAD血流流速,其机制可能与改善内皮依赖性血管舒张功能有关.
-
经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构的预测价值
目的 探讨经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期预测左室重构的价值.方法 急性心肌梗死患者行PCI术后成功再通前降支(LAD)患者39例,术后24～48 h采用经胸冠状动脉血流显像技术获取前降支血流频谱,测量舒张期减度时间(DDT)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(EF),并计算室壁运动记分指数(WMSI).根据术后6个月LVEDV增加百分比分为重构组(≥20%)和非重构组(＜20%).分析各参数与术后6个月LVEDV增加百分比的相关性.结果 DDT与LVEDV增加百分比呈负相关(r=-0.524,P＜0.05).以DDT≤327 ms为截断值,预测左室重构的敏感性为76.9%,特异性为76.0%.结论 经胸冠状动脉血流显像技术对急性心肌梗死成功行PCI术后早期左室重构具有一定预测价值.
-
心肌桥冠状动脉血流显像与冠状动脉内多普勒检测对照分析
目的 与冠状动脉内多普勒(ICD)对照,分析冠状动脉血流显像(CFI)测前降支心肌桥冠状动脉血流频谱特征和血流速度储备(CFVR)变化.方法 冠状动脉造影、冠状动脉血管内超声和ICD检查确诊为冠状动脉左前降支心肌桥且无明显狭窄患者9例(心肌桥组)和健康者9例(对照组),利用CFI检测基础状态和经静脉注射腺苷140μg·kg-1·min-1达到大充血反应状态时冠状动脉左前降支血流,分别通过舒张期大峰值血流速度(PDV)、舒张期平均血流速度(MDV)和平均峰值血流速度(APV)计算冠状动脉血流速度储备.与ICD测值相比较,分析CFI方法的准确性.结果 CFI测量心肌桥组和对照组冠状动脉前降支中远端血流,心肌桥组中6例CFI频谱表现为"拇指征",其测值与ICD测值的回归方程分别为y1=0.54x+1.22、y2=0.55x+1.08和y=0.87x+0.39,相关系数r分别为0.65、0.70和0.81(P＜0.01).与对照组比较,冠状动脉血流速度参数中年龄和基础状态的差异无统计学意义;心肌桥组大充血反应状态冠状动脉血流速度参数明显低于对照组,CFVR亦明显低于对照组,均有统计学差异.结论 CFI是一项准确测量CFVR的方法,通过舒张期平均血流速度计算CFVR,测值准确且简便,可广泛用于临床;CFVR的减低,可能是导致心肌桥患者心绞痛的原因之一.
-
无创性冠状动脉血流显像检测冠状动脉血流储备在冠状动脉造影正常患者中的临床应用研究
目的本研究旨在通过冠状动脉血流显像(CFI)结合腺苷负荷试验,无创性检测有胸闷、胸痛等临床症状但冠状动脉造影正常患者的冠状动脉血流储备功能,探讨冠状动脉血流显像无创性检测冠状动脉血流储备的可行性,以及这组病人的冠状动脉血流储备功能变化.方法选择冠状动脉造影正常者34例,其中高血压和/或高脂血症患者19例,设为病例组;另15例为正常对照组.采用冠状动脉血流显像测量基础及大充血反应状态下冠状动脉左前降支远段的血流速度,计算冠状动脉血流速度储备(CFVR,冠状动脉大充血反应状态与基础状态下的平均舒张期血流速度之比),分析比较病例组与正常对照组冠状动脉血流测值.结果 34例患者均成功测量了CFVR.病例组左前降支CFVR明显低于正常对照组(2.86±0.40 vs 3.30±0.28,P＜0.05),基础状态和大充血反应状态时冠状动脉血流参数两组间的差异无统计学意义.结论冠状动脉血流显像结合腺苷负荷试验是一项安全、可行测量CFVR的方法;冠状动脉造影正常,但伴有胸闷、胸痛等临床症状的患者,存在冠状动脉血流储备功能的减低;高血压和高血脂症是导致CFVR减低的原因之一.
-
银杏叶提取物对健康绝经后女性冠脉血流和血管内皮功能的影响
目的:观察银杏叶提取物对健康绝经后女性冠状动脉血流和血管内皮功能的影响.方法:60例冠状动脉造影正常的健康绝经后女性分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组(各30例),两组均于用药前、后采用高分辨力血管超声无创检测冠状动脉左前降支(LAD)血流流速和血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)功能的变化.结果:银杏叶提取物显著增加健康绝经后女性LAD舒张期峰值流速(DPV)、收缩期峰值流速(SPV)和舒张期时间速度积分(DTVI),同时肱动脉FMD显著升高;而对照组LAD血流流速(DPV,PV和DTVI)和肱动脉FMD无明显变化.Pearson相关分析显示,银杏叶提取物治疗后健康老年人LAD血流流速(DPV,SPV和DTVI)的增加与肱动脉FMD的改善呈正相关.结论:银杏叶提取物可增加健康绝经后女性LAD血流流速,其机制可能与改善内皮依赖性血管舒张功能有关.
