首页 > 文献资料
-
短暂性脑缺血患者脑供血动脉病变及Willis环的MRA评估
目的 评估短暂性脑缺血发作(TIA)患者供血动脉病变分布及Willis环组成血管.方法 41例TIA患者为研究对象,与30例正常人及30例脑梗死患者进行对照.用3D CE-MRA和3D TOF MRA分析头颈部供血动脉病变和Willis环组成血管.结果 TIA组供血动脉病变同时累及Willis环前动脉[包括颈总-颈内动脉和椎-基底动脉(V-BA)]、环后动脉(包括大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA))的情况较梗死组减少(P＝0.001).单侧VA发育不良伴动脉硬化者在颈动脉(ICA)系统TIA组和V-BA系统TIA组均较正常组多见(P=0.045;P=0.018).ACA A1段发育不良或缺如在ICA系统TIA组较V-BA系统TIA及正常组更常见(P＝0.001;P＝0.012).存在Willis环前供血动脉严重病变的病例中,TIA组后交通动脉(PCoA)显示率明显高于脑梗死组(P=0.046).前交通动脉(ACoA)、PCoA同时显示在TIA组较脑梗死组更常见(P=0.003).结论 脑梗死组较TIA组存在更多的Willis环后动脉病变.单侧VA发育不良伴动脉硬化可能是TIA发生的危险因素.A1段发育不良或缺如可能是ICA系统TIA发生的易感因素.ACoA、PCoA同时存在对维持脑供血起代偿作用.
-
支架成形术与药物治疗脑供血动脉狭窄对比研究
目的:分析支架成形术与药物治疗脑供血动脉狭窄疗效,探讨其安全性.方法:2006年5月～2008年8月期间采用支架成形术治疗脑供血动脉狭窄56例,围手术期控制危险因素并给予抗血小板药物.单纯药物治疗组40例,药物治疗与介入组相同,随访1～24个月.结果:介入治疗组56例手术全部成功,共置入69枚支架,全部病人残余狭窄率＜20%;术中无1例死亡、栓塞、夹层、脑出血事件发生;5例术后拔除动脉鞘时出现一过性低血压.随访1个月～2年,56例除1例因肺感染死亡外,其余患者无1例死亡及再发卒中事件.2例患者因多处血管病变仍有轻微头晕,56例未发现无症状和有症状性再狭窄.药物治疗组6例症状无缓解,8例再发卒中.结论:与药物治疗组对比,支架成形术治疗脑动脉狭窄疗效好,且治疗是安全的,但有待大样本研究结果证实.
