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异位急性阑尾炎异位类型的临床诊治体会研究
目的 对异位急性阑尾炎患者临床诊治进行分析探讨.方法 选取我院2011年1月-2014年1月接收的异位急性阑尾炎23例患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾分析.结果 本组23例患者均接受阑尾切除手术治疗,均达到出院标准,未出现切口感染、腹腔脓肿等不良症状,治疗效果满意.结论 异位急性阑尾炎在临床上易与其他阑尾炎相混淆,在术前应尽早进行诊断,以提高临床治疗效果,减少并发症的发生.
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异位急性阑尾炎的诊断和治疗
目的：探讨异位阑尾炎的临床特点、诊断方法及手术治疗体会。方法对我院2003年3月至2014年9月收治的124例异位阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，针对异位性阑尾炎临床特点、诊断方法及手术治疗的方法及体会加以回顾论述。结果124例异位阑尾炎患者术前明确诊断25例，可疑诊断为11例，其余88例诊断为腹膜炎，急性肠炎，盆腔炎，泌尿系统感染及结石，急性胆囊炎。124例患者均实施阑尾切除术，1例患者术后感染性休克死亡，其余均治愈出院。结论异位阑尾炎术前诊断确诊率较低，一是各患者的临床表现不一，乏典型的临床体征。二是医生对其认识不足、缺乏临床经验。临床上加强对异位阑尾炎的不典型症状和体征的认识，可明显提高异位阑尾炎的诊断和鉴别诊断的水平。临床医师应加强对各种腹痛的病因认识与探讨，不断提高异位阑尾炎的诊断与鉴别能力。
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异位急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT在异位急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。资料和方法：搜集我院2011年6月至2014年5月CT诊断为异位急性阑尾炎的病例24例，采用4层或64层螺旋CT行扫描，总结分析其CT表现，并将CT诊断结果与手术病理结果作对照。结果：CT诊断异位急性阑尾炎24例患者中，诊断为高位阑尾炎6例，低位阑尾炎11例，盲肠后腹膜外位阑尾炎4例，中腹部阑尾炎3例，经手术证实假阳性3例，CT诊断准确性为91.7%。异性急性阑尾炎与正常位置急性阑尾炎的CT表现一致，主要表现为阑尾肿大，阑尾结石，阑尾周围炎，阑尾脓肿，阑尾穿孔，腹膜炎及小肠梗阻。结论：多层螺旋CT能清晰显示异位阑尾位置、大小、走行及周围的组织改变，可帮助临床尽早、及时的明确诊断及选择合理的治疗方案，同时对手术切口的定位有着指导意义，避免阑尾穿孔、复杂并发症的发生，对减轻病人的痛苦具有非常重要的意义。,perforationofappendix,peritonitisandparalyticileus.Conclusion：MSCTcanclearlydisplayectopicappendixlocation,size,directionandthesurroundingtissuechanges,canhelptheclinicaldiagnosisasearlyaspossible,timelyandtherationalchoiceoftreatment,atthesametimeforthelocationoftheincisionwithguidance,avoidperforation,complicatedcomplications,torelievethesufferingofpatientshastheextremelyvitalsignificance.
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异位急性阑尾炎的治疗分析
目的：探讨异位急性阑尾炎的异位类型的临床治疗方法。方法对2012年4月至2014年4月经我收治的24例异位急性阑尾患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例患者术前误诊率58.3%,经观察体征和症状的演变后,结合检查结果,所有患者均进行阑尾切除术,平均手术时间(85.3±12.1) min,住院时间(6.8±1.5) d,24例患者均经手术及术后病理证实为异位急性阑尾炎,4例患者出现术后并发症,其中切口感染2例,脂肪液化1例,早期炎性肠梗阻1例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论加强了解异位急性阑尾炎的异位类型的特点,及时诊断和手术治疗,有助于提高异位急性阑尾炎的治疗效果,改善患者的生活质量。
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彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的效果对比
目的:比较用彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的效果.方法:选取重庆市高新区人民医院收治的30例异位急性阑尾炎患者作为研究对象.在这些患者入院后,对其均进行彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查.与进行术中探查的结果相比,观察用彩色多普勒超声检查和螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的准确率.结果:检查的结果显示,用螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的准确率高于用彩色多普勒超声检查诊断异位急性阑尾炎的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与用彩色多普勒超声检查诊断异位急性阑尾炎的准确率相比,用螺旋CT检查诊断异位急性阑尾炎的准确率更高.
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以上腹部疼痛为临床表现的急性化脓性阑尾炎2例误诊分析
1 病例介绍例1 患者男,56岁.职业:商业职工.主诉上腹部疼痛12 h,以左上腹为重,加重1h就诊于外科.来时急性病容,神清精神差,弯腰位.询问既往病史,原有胃溃疡病史5年,每于春、秋季发作,每次发作1～2周,均经口服洛赛克后缓解.否认胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、胰腺炎病史.查体:体温37.2℃,血压148/96 mm Hg,巩膜无黄染,无贫血貌.双肺听诊呼吸音清晰,心率89次/min,律齐,杂音无.腹肌紧张,上腹部压痛,左上腹偏重,右下腹无压痛及反跳痛,肠鸣音低.彩超检查:肝胆胰脾肾回声正常,实验室检查:WBC 10.12×109/L,HB 126g/L,血、尿淀粉酶、心肌酶各项均在正常范围.
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异位急性阑尾炎22例治疗体会
异位阑尾炎是一种较常见的急腹症.阑尾炎分急性和慢性两种.急性阑尾炎可在各个年龄段发生,临床上发病率以青壮年人为高.如果异常位置的阑尾出现炎症时,因早期症状及体征不典型,临床上诊断有一定的困难,异位阑尾的盆腔位(低位)和肝下位(高位)在临床上比较多见,左侧位罕见.本文着重介绍长兴县人民医院2008年 1月至2012年4月收治的急性异位阑尾炎患者诊治方法及体会.
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小儿异位急性阑尾炎B超诊断临床价值分析
目的：探讨小儿异位急性阑尾炎B超诊断方法和临床应用价值。方法选择该院收治的异位急性阑尾炎患儿15例，对所有患儿均采用B超检查进行诊断，并将诊断结果与临床资料进行回顾性分析。结果15例患儿中B超检查诊断为异位急性阑尾炎13例，误诊1例，漏诊1例，诊断准确率为86.7%（13/15）。13例B超检查诊断为异位急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎6例，坏疽性阑尾炎1例，阑尾周围脓肿2例。结论术前对小儿异位阑尾炎采用B超检测进行诊断，能取得很好的临床诊断效果，临床诊断准确率较高，有助于对手术切口位置进行合理选择及制订适当的手术方案，可在临床诊断中推广应用。
