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应用包皮内板修补阴茎白膜缺损治疗 Peyronie病(附9例报告)
目的探讨阴茎硬结切除后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的可行性.方法观察9例Peyronie病患者采用手术切除硬结后应用包皮内板修补阴茎白膜缺损的效果.结果随访6～12个月,9例病人手术后恢复良好,局部硬结消失,无痛性勃起.8例勃起时阴茎可完全伸直;1例仅有＜15.弯曲,性生活正常.结论利用包皮内板修补阴茎硬结切除后的阴茎白膜缺损是可行的.包皮内板材料丰富,取材方便,其主要组织结构与阴茎白膜近似,均为致密胶原纤维及弹力纤维,组织相容性好,不会发生渗漏,且有一定的韧性及弹力,可适应于阴茎勃起时的张力.
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颊粘膜替代阴茎白膜治疗Peyronie病(附14例报告)
目的评价阴茎硬结切除后颊粘膜替代治疗Peyronie病的手术效果. 方法 Peyronie病患者14例,均行保守治疗无效,痛性勃起伴弯曲畸形3个月以上,采用手术切除阴茎白膜硬结,自体颊粘膜替代治疗. 结果随访6～24个月,患者无阴茎缩窄致凹痕感,阴茎长度手术前后无变化,12例阴茎伸直;2例阴茎稍弯曲(<15°);2例出现阴茎局部皮肤麻木;2例仍有痛性勃起.手术满意率86%(12/14). 结论颊粘膜在解剖和功能上与白膜相近,可作为手术切除阴茎白膜硬结后的理想替代材料.
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阴茎Peyronie病动物模型研究进展
Peyronie病以阴茎白膜局部纤维斑块形成为特征,在临床中相对少见.国内外与之相关的基础研究甚少,除疾病本身相对少见外,可能与疾病动物模型的不确定性有一定关系.目前较常用的Peyronie病动物模型各存利弊,其中转化生长因子β1(TGF-β1)与Fibrin白膜下注射缺乏阴茎弯曲、钙/骨化等特征;手术创伤可能建立Peyronie病急性期模型;自发模型则可能带来全身多组织器官纤维化与人Peyronie病表现不一等不足.模型的选择对基础研究至关重要,因此,本文通过回顾Peyronie病相关的动物研究模型,为该病基础研究提供参考.
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牵引疗法在Peyronie病治疗中的应用现状及展望
阴茎硬结症又称Peyronie病,是一种以阴茎海绵体白膜纤维性结节、斑块形成为特征的良性慢性病变,发病年龄多见于45 ～60岁.Peyronie病的确切病因尚不清楚,其病理生理表现为纤维蛋白和胶原蛋白的局部沉积.临床表现为阴茎硬结、痛性勃起和(或)勃起时阴茎弯曲畸形,常伴有心理障碍和(或)勃起功能障碍(ED).Peyronie病的治疗策略可分为保守治疗、手术治疗以及综合治疗.不同的治疗策略适应症各异,各有其优缺点,但现有Peyronie病治疗方法的总体疗效不佳,目前也无单一的标准治疗方法可供选择.近几年,国外有关将牵引疗法用于治疗Peyronie病的报道逐渐增多.在治疗Peyronie病时,牵引疗法可以单独或者与其他治疗方法联合使用,并且可以在手术治疗前后应用.现有的研究结果显示:牵引疗法在阻止Peyronie病的瘢痕进展,恢复阴茎长度及周径,减少阴茎弯曲,改善性功能等方面显示出优势.但是,由于现有的报道多缺乏统计学设计,因此,需要大样本、多中心、随机对照研究进一步证实牵引疗法的有效性.另外,应该加大对Peyronie病发病机制的研究力度,争取从根本上防治Peyronie病.
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Peyronie病发病机制研究进展
Peyronie病(Peyronie′s disease,PD)又称阴茎海绵体硬结症,是一种局部结缔组织病,本病特点是在阴茎海绵体白膜内和勃起组织中形成纤维斑块.这些斑块含有较多的胶原和增生的弹性纤维组织,导致阴茎不同程度的弯曲和缩窄,造成阴茎疼痛及勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED).目前发病机制尚不明确,且关于该病的治疗仍存在一些争议.PD的发病机制已经在动物模型、细胞培养和临床试验中被探索,但这些又引起了更多的问题.本文就近年来PD病发病机制的研究进展做一综述.
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Peyronie's病的外科治疗进展
Peyronie's病常并发阴茎弯曲和勃起疼痛,内科治疗不理想,须外科治疗,主要治疗方式有三类:包括阴茎白膜缩短术、斑块切开或切除补片修复术和阴茎假体植入术,因阴茎组织结构的特殊性,治疗效果均不理想,脱细胞细胞外基质和阴茎假体植入技术兴起与发展可望为Peyronie's病患者阴茎修复重建提供较为有前景的治疗模式.
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Peyronie病1例
掌腱膜挛缩症欧洲人较为多见,在我国偶可见到[1].此病男、女发病比例为10:1,起病缓慢,病程较长,可达数年或数十年之久[2].
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复层睾丸鞘膜替代治疗阴茎白膜peyronie病1例
1病例摘要患者男性,37岁.因阴茎背部结节增生,致阴茎勃起时向上呈45°角弯曲、疼痛、影响正常性交3月.局部体检:勃起时,左阴茎海绵体背侧可触及4 cm×1.5 cm的块状硬结,并向背侧弯曲,尿道开口正常.否认有阴茎外伤史.B超:勃起时,左侧阴茎海绵体白膜有4 cm×1.5 cm的钙化斑,周围血流少.
