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胫腓骨伴颈椎骨折1例围手术期的护理
我科于2011-04首次收住1例颈椎伴胫腓骨骨折患者,经手术治疗及护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.1病历摘要男,34岁.因颈部外伤及左下肢疼痛活动受限2d人院,颈部制动,卧气垫床,病史特点:致颈部,左下肢疼痛流血,活动受限,CT示:C6、7棘突断裂,X线示:左下肢胫腓骨骨折.C7棘突有明显压痛、活动受限,左下肢疼痛、肿胀、骨擦音、畸形显著,给予颈部保护制动、止血、抑酸等对症处理,在局麻下行左下肢跟骨牵引,查血常规,经一周多的对症治疗,在全麻下行左侧胫腓骨骨折切开复位内固定术,术后给予抗感染,休克、止血、止痛、对症支持等治疗.术后2周拆线,康复出院.
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左胫骨骨折并发肺栓塞1例的护理
我院收治左胫骨骨折患者1例,入院后保守治疗,行左下肢石膏固定,住院17 d后并发肺栓塞,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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胫骨骨折内固定术后骨不连28例分析
自2000年2月至2005年8月,作者应用不同方法治疗胫骨骨折骨不连28例,为总结经验现作回顾性分析如下.
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胫骨上端骨折并腘动脉损伤10例诊疗教训
胫骨上端骨折临床上较为常见,但易并发腘动脉损伤.特别是在基层医院,若不引起重视常会漏诊、误诊,或处理不当、不及时,这将导致肢体血运障碍,功能丧失,重者需截肢,甚至危及生命.2000～2003年本科共收治外院转入的胫骨上端骨折伴腘动脉损伤者10例,由于延误了佳治疗时机,均作了截肢.现总结分析如下,希引以为戒.
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不同筋膜皮瓣在胫骨骨折伴软组织缺损修复中的应用
【目的】探究不同筋膜皮瓣修复术在创伤性胫骨骨折伴皮肤软组织缺损的临床应用效果。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的98例创伤性胫骨骨折伴皮肤软组织缺损患者的临床资料。采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复44例,其中常规皮瓣23例(未改良组),扩大皮瓣切取范围21例(改良组)；带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣修复30例,其中改良组17例,未改良组13例；游离皮瓣修复24例。比较不同筋膜皮瓣修复术的临床效果。【结果】改良与未改良的带蒂腓肠肌内侧皮瓣修复术所用皮瓣平均面积分别为(201.3±23.5)cm2和(217.5±25.6)cm2,改良与未改良带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣修复术患者所用皮瓣平均面积分别为(186.3±47.6)cm2和(287.4±67.3)cm2,改良组所用皮瓣平均面积均明显小于未改良组,差异均具有统计学意义(P <0.05)；成活率、感染率则无显著性差异(P >0.05)；游离皮瓣修复术组患者平均皮瓣面积明显大于带蒂皮瓣修复术组患者,且感染率较高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。【结论】采用扩大皮瓣切取范围的改良带蒂腓肠肌内侧与外侧头肌皮瓣修复术治疗创伤性胫骨骨折合并软组织缺损,所用皮瓣面积均小于未改良的修复术,而治疗成活率和感染率无差异。采用带蒂腓肠肌内侧与外侧头肌皮瓣修复术的治疗效果明显优于游离皮瓣修复术,并可显著降低术后感染率,提高供体成活率,值得临床推广应用。
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胫腓骨干骨折远期并发症23例分析
自1998年1月至2003年6月共收治胫腓骨干双骨折205例,其中178例患者我们进行随访,发现远期并发症23例.现报告如下.临床资料1 一般资料本组男15例,女8例,年龄14～72 岁;左侧9例,右侧14例; 骨折的部位及类型:中上段9例,中下段14例,粉碎性骨折16例,横断性骨折7例;闭合性骨折13例,开放性骨折10例;车祸致伤14例,其他伤9例;手术治疗16例,非手术治疗7例;随访8月至5年.
