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胆囊切除术后并发巨大切口疝1例
1 病例报告女,72岁.7 a前在外院行胆囊切除术,术后1 a发现切口处有一蚕豆大小包块,未及时诊治,包块逐渐增大至拳头大小,在站立、咳嗽及腹压增高时出现,伴有坠胀感,平卧可消失,无腹痛,恶心、呕吐等症.查体:上腹正中偏右可见一12 cm×12 cm×5 cm大小的包块(站立位),质软,光滑,无压痛,叩诊鼓音,平卧位时可消失,腹壁缺损约4 cm×4 cm.术前检查无手术禁忌证,常规准备后行聚丙烯绵纶网修补术,术中见切口疝上方与胃及大网膜粘连,小肠突出疝囊内,仔细分离粘连,回纳小肠回腹腔.
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腹腔镜术后切口空肠疝1例分析
腹腔镜手术后腹壁穿刺孔的常见并发症有出血、感染、恶性肿瘤种植、穿刺孔疝等,而穿刺孔疝甚为少见,现将我院1例报告如下.
关键词: 腹腔镜检查 疝/病因学 手术后并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析
对游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析如下.1 病历摘要男,15岁.因左侧腹股沟区包块伴疼痛5 h而入院.入院前5 h,患者因左侧腹股沟区疼痛而于夜间睡眠时被痛醒,为持续性胀痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,局部可扪及包块.
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左全肺切除术后心疝1例分析
1病历摘要男.53岁.身高171 cm,体重65 kg,诊断为左肺癌,主诉:咳嗽、咳痰带血伴胸闷、气促进行性加重1 a余;体格检查:神清,消瘦,巩膜及全身皮肤无黄染.颈软,甲状腺未及肿大,气管居中,胸廓对称,HR 78次/min,律齐.
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腰椎前路术后迟发性切口疝1例
1病历摘要女,31岁.因高处坠落致腰2椎体爆裂骨折并不全瘫行腰椎前路减压内固定并植骨术,术后1 a逐渐出现左侧腰部切口隆起,并逐渐增大包块.查体:左侧腹部沿原切口范围内触及一拳头大小质软包块,无压痛,活动性欠佳,站立位明显,右侧平卧位包块可变小回纳.经再次手术补片修补左侧腹壁肌层后痊愈.
关键词: 腰椎/外科学 手术后并发症/病因学 疝/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
腹壁造瘘口旁疝的预防与处理(附13例报告)
目的探讨腹壁造瘘口旁疝的手术治疗方法。方法回顾性分析13例腹壁造瘘口旁疝的临床特点及修补方法。结果本组13例患者中,采用局部缝合2例,无张力修补7例,重新造瘘加补片4例。切口Ⅰ期愈合9例(69.23%),切口感染4例(30.77%),复发1例,术后复发率(7.69%)。结论腹壁造瘘口旁疝的治疗关键在于预防,按照腹壁造瘘旁疝发生的原因,及时治疗伴发疾病或基础疾病,改进操作技术及手术方式,对于缺损在5 cm 以上造瘘口疝则可行补片修补,可降低造瘘口旁疝的发生。
关键词: 缝合技术 手术后并发症/预防和控制 造口术/副作用 疝/预防和控制 疝/病因学 -
开胸手术后心脏疝三例救治体会
[目的]探讨胸部手术后心脏疝的病因、诊断、治疗及预防.[方法]回顾分析本院552例胸部手术后并发心脏疝3例的临床资料.[结果]1例通过急诊开胸,1例通过变换体位成功救治,1例经抢救无效死亡.[结论]心脏疝要及时准确诊断,并重在预防.
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应用Bard补片修补Miles术后巨大造瘘口旁疝的18例临床分析
目的 探讨应用Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补Miles术后巨大造瘘口旁疝的手术及围手术期的处理方法和效果.方法 回顾性分析本院2009年11月至2012年11月治疗的18例直肠癌Miles术后巨大造口旁疝患者行开放式Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术的临床资料.结果 18例均顺利完成手术,除1例巨大型疝及1例复发疝采用重新移位造瘘加补片的方法,其余均采用原位Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术.手术时间95 ~185(135.3±25.4) min;术中出血量50~300(161.1±73.9)ml,术后排气时间2~7(3.5±1.5)d,术后住院时间5~11(7.2±1.8)d.18例患者,术后出现不同程度术区疼痛.术后2例肺部感染,1例切口感染,1例皮下积液,均经相应处理后治愈.术后无一例出现补片感染,无一例发生肠坏死、肠梗阻.18例均获得随访,随访10 ~46(32±9)个月,无一例复发.移位造瘘口无坏死、回缩、脱垂.结论 Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术治疗Miles术后巨大造瘘口旁疝是安全、有效、复发率低的手术方法,值得临床推广.