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普罗帕酮致心脏骤停2例
1 病例报告例1:女,46岁.因间歇性头晕、胸闷、气短4 a,心悸、胸前区隐痛1 h入院.入院后诊断为:阵发性室上性心动过速.给予普罗帕酮70 mg静注,15 min后心律未转复,又追加70 mg,5 min后患者出现恐惧、晕厥.心电监护仪显示心跳停搏,经心肺复苏后,心跳恢复窦性心律.后经超声心动图诊断为梗阻性肥厚型心肌病.
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静注芬太尼致呼吸心跳骤停1例
1 病例报告女,43岁.因从12 m高处坠落后腰部疼痛,活动受限,双下肢功能障碍,大小便异常,左足踝部出血,畸形骨外露,于2003-08-13以第2腰椎爆裂骨折并不全瘫,左足踝多发骨折并脱位,软组织多处挫伤为诊断收住我科.2003-08-16T09在连续硬膜外麻醉下行第2腰椎切开复位,脊髓后路减压,AF内固定术.内固定顺利,但在行椎管探查,后路减压时失血1 800 ml,经快速输入浓缩红细胞4 u,代血浆500 ml及晶体液后血压趋于平稳.手术结束时,患者诉疼痛要求止痛,麻醉师给予芬太尼针0.05 mg稀释后缓慢静注,1 min左右,突然意识丧失,随之呼吸、心跳骤停.立即静注副肾素,心内注射三联针,气管插管机械通气,脑部降温及胸外心脏按压,约2～3 min后患者心脏复跳,经用纳洛酮,呼吸兴奋剂等,呼吸约20 min后恢复;经扩容、降颅压、脑保护、纠酸等进一步治疗后,患者生命体征趋于稳定,但处于深昏迷状态.2003-08-17T01,昏迷状态变浅,手有不自主运动,并有拔管反应,此时诊断为缺氧性脑病,撤呼吸机,保留气管插管,于2003-08-18T09拔除插管.拔管后患者可对话,喝牛奶,会哭,傻笑.继续对症治疗,2003-08-21开始高压氧治疗,精神逐渐恢复正常,2003-08-28痊愈出院.
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噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析
对噻呋欣过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例分析如下.1病历摘要男,16岁.于2010-11-05 T13:10在社区门诊静滴噻呋欣(头孢曲松钠)4 min后,出现过敏性休克[1].13:30"120"急救中心医务人员赶到后发现患者呼吸、心跳骤停,遂给予气管插管、简易呼吸器辅助呼吸、心脏药物复苏及抗过敏抢救,于13:50被送至我院急诊室.患者处于深昏迷状态,全身严重发绀,BP 0/0 mm Hg,脉搏触不到,气管插管下行简易呼吸器辅助呼吸,呼吸音弱,双瞳孔5.0 mm,对光反射消失.立即给予呼吸机辅助呼吸,14:05血气分析pH 6.76、PO29 mm Hg、PCO2 99 mm H g、HCO3- 13 mmol/L.经抗过敏、抗休克、扩容、纠酸、血管活性药等综合治疗,14:45BP 40/0 mm H g、HR126次/min.因严重过敏导致患者气管广泛痉挛,气道闭塞.
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新斯的明拮抗阿曲库胺肌松作用致心跳骤停1例分析
对新斯的明拮抗阿曲库胺肌松作用致心跳骤停1例分析如下.1 病历摘要女,63岁.诊断:外伤性脾破裂,急诊在插管全麻下行剖腹探查术.实验室检查:WBC 11.5×109/L,RBC 3.25×1012/L,Hb 91 g/L,HCT 0.35,肝肾功能及凝血常规无异常,辅助检查:心电图及胸片无明显异常.
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药物所致死亡
对近年来文献报道的药物所致死亡摘要如下.1 头孢哌酮男,84岁.因发热咳嗽给予生理盐水100 ml+头孢哌酮2.0静滴(未皮试),5 min后突然出现面色紫绀,烦躁不安,呼吸急促,随即心脏骤停,经抢救无效死亡[1].
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盐酸胺碘酮导致严重的低血压休克、心搏骤停1例
本科于2010年8月收治1例静脉注射胺碘酮导致严重低血压休克、心搏骤停患者.确诊为特发性室性心动过速,使用前患者血压正常,经给予胺碘酮150 mg加生理盐水(NS) 40 mL静脉注射,突然出现面色苍白、烦躁不安、意识模糊、血压下降、休克,经多巴胺及肾上腺素、电除颤等治疗,抢救成功1例.提示胺碘酮静脉注射出现休克与胺碘酮有关,应仔细查找原因,积极处理,从而挽救患者的生命.
