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静脉滴注替硝唑过敏致喉头水肿1例
1 病例报告女,28岁.于2003-06-03以妊娠38周,孕2产0收住我院.既往体健,无药物过敏史.查体:t 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 110/60 mm Hg,胎心音154次/min.于2003-06-05因胎儿宫内窘迫在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术顺利.手术当日用磷霉素钠、替硝唑静脉滴注,1次/d,以预防感染.于18:30静脉滴注替硝唑200 ml(含替硝唑0.4 g),滴速60滴/min,19:00患者诉咽痒、咳嗽,全身皮肤未见异常.约3 min,患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,伴烦燥不安,前胸及颈部皮肤出现片状荨麻疹,伴瘙痒.
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关注替硝唑罕见及严重的不良反应
替硝唑对临床上常见的致病厌氧菌和原虫均有明显的杀灭作用,其活性强、生物利用度高,组织分布广,各种给药途径均易吸收.尤其适用于胃肠道、口腔和女性生殖系统厌氧菌感染,术后厌氧菌感染或与其他细菌混合感染等.不良反应少而轻微,一般表现为为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头疼、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹及全身不适.本文就近年来文献报道的情况做一总结,以期为临床用药及护理监护提供参考.
关键词： 替硝唑/副作用 -
替硝唑不良反应
替硝唑是硝基米唑类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
关键词： 替硝唑/副作用 -
替硝唑的不良反应
替硝唑为第2代硝基咪唑类抗菌药,临床上应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.1过敏反应例1:女,61岁.因牙痛给予口服替硝唑胶囊0.5 g,2次/d,次日出现皮疹、瘙痒、有烧灼感,表现为全身皮肤见多个暗红色大风团,高出皮肤,以四肢为密集,奇痒,即停药.
关键词： 替硝唑/副作用 -
替硝唑联用不良反应
对近年来文献报道替硝唑联用不良反应摘要如下.1 替硝唑+头孢曲松--白细胞减少女,46岁.因卵巢囊肿术后给予替硝唑0.8g,头孢曲松钠4.0 g静脉滴注,1次/d,用药前血常规示:WBC 12.4×10(9)/L,用药8d后复查血常规示WBC 2.6×10(9)/L,遂停药,予对症治疗,3d后复查血常规WBC 5.47×10(9)/L.提示两者合用可致白细胞减少[1].
关键词： 替硝唑/副作用 -
应用替硝唑后饮酒致双硫仑样反应
1 病历摘要男,46岁.因下颌蜂窝组织炎应用替硝唑400 mg,每隔8h静脉滴注1次.用药期间饮酒,40 min后出现呕吐、胸闷、憋气症状,急来我院就诊.
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替硝唑所致双硫仑样反应文献概述
替硝唑为抗厌氧菌药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品可致双硫仑样反应,现综述如下.任博学报道,例1,患者男,20岁,因牙冠周炎给予替硝唑0.8g静滴,疗程5d,愈后第2d进餐时饮啤酒约640 mL,即感上腹部痉挛,灼烧感;同时伴有头痛、恶心、出冷汗、心悸、呼吸困难;心电图示窦性心动过速,即予对症治疗,1h后上述症状缓解.例2,患者男,68岁,因牙周脓肿给予本品0.4g静滴,疗程7d,预后2d饮白酒50 mL即出现头痛、胸闷、心前区压榨性疼痛,心电图示窦性心动过速,给予对症处理,2h后症状缓解[1].
关键词： 替硝唑/副作用 双硫仑样反应/化学诱导 -
静滴替硝唑致严重过敏1例
患者李某,女,41岁,因妇科炎症就医,在门诊查体:体温36.8℃,血压110/70 mmHg,心率80次/min,律整,双肺呼吸音清晰,否认药物过敏史.在门诊观察室给予替硝唑葡萄糖注射液0.4g×100 mL×2瓶,后续09％氯化钠注射液250 mL加入注射用头孢哌酮舒巴钽钠1g×3,要求先做皮试.首先静滴替硝唑葡萄糖注射液,滴速要求30滴/min,当静滴10 min后,患者自述全身皮肤发痒,口唇发麻,继而面部、颈部、双上肢皮肤出现大小不等高出皮肤寻麻疹样皮疹,继而出现寒战、体温38 ℃、胸闷、呼吸困难.
