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角膜铁锈异物剔除618例的观察及术后护理
目的 探讨角膜铁锈异物对角膜损害的临床观察及剔除后护理.方法 裂隙灯下用1 ml注射器由瞳孔区向周边部轻轻剔除,小范围内将4周的铁锈刮出.若异物较深,不易剔除,可隔日再行剔除.结果 角膜铁锈异物618例患者,经2次取净铁锈26例,5例发生角膜云翳.无一例发生感染及角膜穿孔等并发症.结论 角膜铁锈异物应及早在裂隙灯下取出,疗效好,不良反应更少.
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在角膜异物剔除术中知情同意书的应用
角膜异物剔除术是眼科常见的创伤性操作,在操作前必须履行告知义务,同患者进行有效的沟通和交流,尊重患者拒绝或接受有关疾病信息的选择.
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眼球后段球内异物的处置
目的:评价常用的三种处置眼球后段异物的方法,对其效果及影响因素进行分析.方法:对行眼球后段异物取出的82例(83只眼)住院患者进行回顾性研究.结果:三组手术方式中异物一次取出率以玻切组高(96.9%),三组术后视力均较术前增加.结论:根据异物的性质、球内位置及并发症采取恰当的手术方式,对于成功取出异物,避免手术并发症非常重要.玻切对于取非磁性异物、嵌入视网膜内异物,及处置异物造成的严重并发症较外路组有明显的优越性.
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伴有视网膜裂孔的眼内异物玻璃体手术摘除的临床观察
目的:总结与分析眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的病例手术方式选择及临床疗效.方法:对15例眼外伤眼内异物同时伴有视网膜裂孔的15只眼进行回顾性疗效分析.结果:本组15例15只眼采用玻璃体视网膜手术,异物一次性取出,根据视网膜裂孔及损伤情况,2只眼因裂孔小未行光凝,其余13只眼行裂孔周围视网膜光凝,其中2只眼气液交换眼内空气填充,3只眼C3F8填充,4只眼硅油填充.主要并发症:视网膜再出血3只眼,术后增生性玻璃体视网膜病变5只眼,其中视网膜脱离3只眼.术后矫正视力:光感～指数2只眼,0.02～0.09者3只眼,0.1～0.2者6只眼,＞0.3者4只眼.结论:采用玻璃体视网膜手术,有效地眼内光凝,并选择合适的眼内填充物对伴有视网膜裂孔的眼内异物伤有较好的疗效.
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通过角膜缘切口摘出玻璃体内塑料异物联合人工晶状体植入术
眼后段异物存留属于复杂的眼外伤,尤其是在异物体积较大、视网膜功能损伤不甚严重的情况下,如何既摘除异物、又能达到大限度的功能恢复,需要个性化的治疗设计.我们近年采用角膜缘切口摘除较大的异物多例,在此介绍一例典型者.
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玻璃体切割术治疗复杂性眼内异物
目的探讨和评价玻璃体手术治疗复杂性眼内异物的效果和手术相关因素.方法对20例(20眼)眼内异物患者行玻璃体切割联合眼内异物摘除治疗,并行回顾性分析.结果 20眼中摘除异物18例,异物摘除率为90%,术后视力提高14眼(70%),视力不变4只眼(20%),视力下降2只眼(10%).并发症主要为视网膜脱离.结论玻璃体手术治疗复杂性眼内异物为一有效的治疗方法,能提高异物的摘除率,并同时治疗眼内多组织的损伤,促进视功能的恢复.
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28例角膜深层栗刺异物摘出体会
2004年1月至2005年12月本院共收治角膜深层栗刺异物28例(28眼).对不同种类的角膜深层栗刺异物采取了不同的摘出方法,取得了较好的效果.现报道如下.
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965例裂隙灯下深部角膜异物剔除术护理体会
[目的]总结深部角膜异物剔除的效果及护理体会.[方法]对965例(眼)深部角膜异物患者,在裂隙灯下行异物剔除术,做好术前、术中心理护理及术中配合,加强依从性教育和术后健康指导.[结果]965例患者均顺利取出异物,其中一次性剔除903例(93.58%),术后1 d愈合754例(78.1%),2 d愈合100例(10.3%),3 d以上愈合41(4.3%)例;残留薄翳70例(7.3%).无感染发生.[结论]裂隙灯下深部角膜异物剔除术细心操作并密切护理配合,效果良好.
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眼球内异物伤手术后全氟萘烷残留CT征象误诊眼内异物一例
患者男,24岁.因右眼外伤后视物不清40余天于201 3年6月13日来我院就诊.2013年5月9日患者被铁屑击伤右眼后迅速出现视力下降伴眼痛,当时即觉有液体流出.外院诊断为右眼球内异物伤、玻璃体积血并行右眼角膜穿通伤清创缝合、眼球内容物脱出还纳、眼球内异物取出、前房成形手术.手术中取出一枚9 mm×6 mm×4 mm大小的金属异物,手术后给予消炎、营养角膜等药物治疗.5月1 5日因眼球内金属异物取出并发孔源性视网膜脱离行右眼玻璃体切割、晶状体切除、视网膜复位、周边虹膜切除、前房成形、眼内激光光凝、气液交换、硅油填充手术,手术中使用全氟萘烷复位视网膜.
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人工晶状体眼囊袋张力环落入玻璃体腔一例
患者男,57岁.因自觉左眼视物时上方有阴影飘动,仰卧位时左眼有圈状阴影,眼球转动时圈状阴影随之飘动于2010年9月来我院眼科就诊.2009年1月,患者因左眼视网膜脱离在当地医院行左眼玻璃体切割、视网膜激光光凝及C3 F8气体填充手术.手术后视网膜复位.2009年8月,因左眼视力下降,在同一医院诊断为“玻璃体切割手术后左眼并发性白内障”,行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植人手术.手术后视力提高.2009年9月起,患者不明原因出现上述症状.眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/副作用 眼异物/外科学 病例报告 -
内窥镜下锯齿缘部磁性异物摘出一例
内窥镜技术作为眼科医生的"一只眼",在一些特殊情况下具有独特的作用.我们近对1例角膜穿孔伤合并锯齿缘部异物的患者,在内窥镜辅助下成功进行异物摘出,现报告如下.
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玻璃酸钠回吸法取出后极部眼内较小异物
2000年7月～2003年6月我们采用玻璃体切割联合玻璃酸钠游离、悬浮、回吸法,取出后极部眼内较小异物13例,取得良好效果,现报告如下.1对象和方法 13例患者中,男11例,女2例.年龄小8岁,大67岁,平均年龄20.5岁.均为单眼患病,右眼7例,左眼6例.
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严重眼雷管爆炸伤特点及玻璃体切割手术疗效观察
目的 观察眼球严重雷管爆炸伤的特点以及2期玻璃体切割手术治疗的效果.方法 回顾分析37例雷管爆炸伤患者65只眼的临床资料.男性36例,女性1例;平均年龄28.6岁.双眼伤31例,占83.8%;单眼伤6例,占16.2%.48只眼为严重爆炸伤眼,视力无光感9只眼,其中3只眼明显萎缩;光感28只眼;眼前手动4只眼;数指/33 cm 7只眼.46只服行玻璃体切割手术治疗,其中41只眼为严重爆炸伤眼.未行手术治疗的19眼中13只眼无玻璃体手术指征;6只眼因眼球萎缩或经济原因放弃手术治疗.就诊时间在伤后1周以内者7例,占18.9%;1周～1个月者13例,占35.2%;1个月以上者17例,占45.9%.手术后随访6个月～2年,平均随访时间8.6个月.结果 65只眼中结膜异物占66.2%;角膜异物占46.2%;玻璃体积血占70.8%;球内异物占69.2%.视网膜震荡伤或视神经冲击伤占56.9%.视力提高33只眼;不变25只眼;下降7只眼.46只玻璃体切割手术眼中,眼球内异物伤35只眼,占76.1%.视力提高26只眼,占59.5%;未提高13只眼,占28.3%;未治愈7只眼,占15.2%,其中眼球摘除2只眼,眼球萎缩5只眼.就诊时间超过1个月的患者手术后视力提高率低.单眼盲51.4%;双眼盲8.1%.结论 严重眼雷管爆炸伤大部为多发球内异物伤,就诊晚,伤情严重致盲率高,加强视网膜震荡和视神经冲击伤的诊治,尽早玻璃体切割手术可提高预后视功能.
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铁锈症眼玻璃体视网膜手术疗效分析
目的 观察铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗的疗效.方法 回顾分析玻璃体视网膜手术治疗眼后段磁性异物诱发眼铁锈症22例22只眼的临床资料.男性21例,女性1例;年龄6～54岁,平均年龄40岁.异物存留于眼内1个月～20年.手术前佳矫正视力(BCVA)<0.01者15只眼,0.01～0.15者5只眼,0.1～0.2者2只眼.玻璃体腔异物18只眼,眼球壁异物4只眼.并发白内障18只眼.合并视网膜脱离3只眼.12只眼联合环扎、硅油填充,7只眼联合环扎、C3F8填充.18只眼联合白内障摘除术.2只眼联合小梁切除术.结果 22只眼内异物均手术一次成功摘除.手术后视力增加20只眼,占90.9%,不变2只眼,占9.1%.BCVA<0.1者7只眼,0.1～0.4者8只眼,0.5～1.0者7只眼.手术中并发症,视网膜裂孔并发局限性视网膜脱离2只眼;扩大巩膜切口,玻璃体腔积血2只眼.手术后并发症,并发白内障4只眼;黄斑下异物取出手术后3个月,硅油取出时再次发生视网膜脱离1只眼,再次硅油填充视网膜复位;C3F8填充后7 d继发视网膜脱离1只眼.再次硅油填充,手术后视网膜复位.随访结束时22只眼视网膜均在位.结论 铁锈症眼玻璃体视网膜手术治疗安全、有效,可避免铁离子进一步释放,改善患者视功能.
