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幼年类风湿性关节炎误诊9例分析
幼年类风湿性关节炎尤其是少关节型,在发病早期因伴有持续性高热,受累的关节局限于单个大关节,极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治.我们对1999～2001年收治的曾在外院误诊为化脓性关节炎9例分析如下.
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误诊为幼年特发性关节炎54例分析
对我院1998～2005年曾诊断为幼年特发性关节炎(JIA)而终排除的54例分析如下.
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幼年特发性关节炎的诊治进展
幼年特发性关节炎(JIA)是小儿常见的风湿病之一.以全身表现及反复发作的关节炎症为特征.JIA是由国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上统一命名的,从而取代了以往的幼年类风湿性关节炎(JRA)和幼年慢性关节炎(JCA)这两个分类标准[1].本病的治疗目前多采用早期治疗,联合用药,以缓解症状,控制疾病的进展.
关键词： 关节炎 幼年型类风湿/诊断 幼年型类风湿/中西医结合疗法 -
肝豆状核变性45例误诊分析
我院1985年1月～1999年3月共收治肝豆状核变性(HLD)71例，其中45例误诊，误诊率63%。现回顾分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男29例，女16例；年龄7～33岁；病程3天～13年，误诊时间4天～11年。有家族史者13例，其中同胞患病8例，家族中因不明原因肝脏或神经系统疾病死亡者5例；近亲结婚2例。1.2 临床表现以肝损害为主要表现者27例，骨骼肌肉损害8例，肾脏损害6例，锥体外系症状4例，腹胀21例，上腹痛18例，水肿17例，黄疸10例，肝昏迷6例，鼻、消化道出血各2例，皮肤淤斑9例，手足徐动2例，喜争吵、性情暴躁2例，关节肿痛7例，肌肉酸痛1例，肝大24例，脾大11例，腹水17例，皮肤黝黑、指鼻试验阳性各1例。41例患者检出角膜K-F环。
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幼年型类风湿性关节炎多项免疫指标检测分析
目的：为了解机体免疫功能调节异常在幼年型类风湿性关节炎(JRA)发病过程中的作用，寻求处理JRA的良策。方法：对185例全身型JRA的患儿多项免疫指标检测结果进行分析。结果：外周血白细胞总数及中性粒细胞明显升高，核左移。125例骨髓细胞学检查有115例(92.0％)表现粒系增生活跃，类似感染的骨髓象。73例中17例患儿Ig＞20 g/L,23例患儿IgG和/或IgM明显升高。89.8％患儿CRP阳性或水平明显升高，并随病情好转而转阴或水平下降。有31％的患儿PHA试验阴性。JRA患儿血清中可检测到多种自身抗体，以ANA高(31.6％)，RF其次(16％)。结论：全身型JRA明显存在着中性粒细胞系统的变化及体液免疫和细胞免疫功能的改变，CRP可间接反映JRA的病情。
