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以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌误诊8例分析
对我院1999-01~2005-01收治以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌误诊8例分析如下.
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矽肺合并肺癌疼痛61例的观察和护理
临床观察发现,有75%的矽肺合并肺癌病例会有不同程度的疼痛发生,尤其中晚期患者,由于肿瘤侵犯胸膜,大都伴随着癌痛,严重影响患者的生活质量,使患者丧失生活和治疗的信心.因此,得当的肺癌疼痛的护理,可以减轻其痛苦,提高患者的生活质量,进而提高治疗效果.本文总结了2008-2010年61例矽肺合并肺癌疼痛的观察和护理,现报告如下.
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肺癌胸痛性质改变合并心肌梗死3例分析
现将我科收治肺癌患者酷似肺癌所致胸痛的心肌梗死3例分析如下.
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非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药机制研究进展
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗正由传统的化疗向分子靶向治疗发展.根据肿瘤组织癌变驱动基因的改变,选择相应的靶向药物已成为晚期NSCLC一线治疗的发展方向.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)目前已广泛用于NSCLC的治疗,其中女性、不吸烟、东亚人种及EGFR突变患者经EGFR-TKI治疗效果较好.IPASS、NEJ002、WJTOG3405、EURTAC等研究已证实EGFR-TKI 一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的疗效优于化疗,患者有明显的缓解率(response rate,RR)和无进展生存期(progress free survival,PFS)获益1].同时,OPTIMAL研究显示,厄洛替尼与吉西他滨/卡铂分别应用于EGFR突变的晚期NSCLC患者,厄洛替尼组总缓解率更高、无进展生存期更长、生活质量更好[2].
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不同通气模式对胸外术后患者单肺通气时血气指标的影响
目的:观察单肺通气(OLV)时术侧肺加用持续呼吸道正压通气(CPAP)或通气侧肺加用呼气末正压通气(PEEP)对动脉血气值的影响.方法:选择30例术前肺功能正常或基本正常进行胸外手术的病人,随机分成对照组(Ⅰ组)、PEEP组(Ⅱ组)、CPAP组(Ⅲ组)分别于开胸后OLV前,OLV30min,OLV60min及恢复双肺通气(TLV)30min采桡动脉血作血气分析.结果:单肺通气后,Ⅰ组病人PO2明显下降,OLV30min及60min的PO2Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组低(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组在OLV30min及60min的PO2亦有下降,但与TLV相比,无统计学意义.三组病人在OLV期间PCO2维持在正常范围.结论:胸外手术患者在OLV期间予通气侧肺加用PEEP或术侧肺加用CPAP能明显改善OLV期间的通气/血流比值,有效提高OLV期间的PO2,并且不影响CO2的排出.
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肺癌细胞凋亡中放线菌素D的作用研究
目的:探讨热休克蛋白在Act-D诱导肺癌GLC-82细胞凋亡中的作用,为进一步探讨HSP抗凋亡机制及肺癌生物治疗提供实验依据.方法:体外培养的肺癌GLC-82细胞于RPMI1640、10%胎牛血清、5%CO2孵育,取指数生长期细胞1×105/ml接种反应板24h,分为非热休克组(NHS)和热休克组(HS),两组分别由不同浓度(0,5,10,20μg/ml)放线菌素D(ActD)诱导,作用4 h.采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)和3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入试验检测肿瘤细胞凋亡指数(AI)及DNA合成情况.结果:HS组比NHS组凋亡指数明显下降(P<0.01);cpm值明显升高(P<0.01),呈现剂量依赖效应.结论:热休克反应对肺癌GLC-82细胞经Act-D诱导凋亡具有抑制作用,此作用与Act-D呈剂量依赖效应.