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Meckel憩室28例分析
对我院1990～2004年收治的Meckel憩室28例分析如下.1 临床资料本组男20例,女8例,年龄2月龄～73岁,平均31岁.临床表现:无症状因行腹部其他手术探查时偶然发现6例;22例有症状,其中术前得到了确诊2例.11例形成了憩室炎,有腹痛、发热等症状,甚至穿孔而出现腹膜炎的症状,术前误诊为急性阑尾炎,其中2例穿孔;6例合并肠套叠、不完全性肠梗阻,有腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状;5例合并消化道出血,表现为便血,其中1例1个月内反复多次出血,而被迫剖腹探查.
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腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析
对我科1994-01～2004-05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男27例,女8例,年龄7月龄～61岁.其中12岁以下29例,12～50岁5例,61岁1例.以便血为主诉16例,经胃十二指肠镜及纤维结肠镜检查无阳性发现,放射性核素99mTc异位胃黏膜扫描阳性;腹痛19例中,有肠梗阻的症状和体征12例,且梗阻原因不明;持续右下腹疼痛5例,拟诊阑尾炎而行腹腔镜手术发现美克尔憩室;腹膜炎探查为憩室穿孔2例.
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小儿美克尔憩室28例临床分析
回顾性分析15年间收治的28例小儿美克尔憩室的临床资料,结合文献讨论其并发症特点及治疗结果.全组因剖腹手术偶然发现5例(17.8%);憩室病变并发症23例(82.2%),其中下消化道出血8例,肠梗阻7例,急性肠套叠6例,憩室穿孔2例.23例行手术切除憩室及附近部分回肠,5例行憩室切除、肠修补术.术后均痊愈出院.提示,小儿美克尔憩室临床表现复杂,手术前诊断困难.笔者的经验是,有并发症者手术治疗应完整切除憩室基底包括部分回肠;无并发症者如在其他手术中发现,也应行憩室切除、肠修补术.
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单孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术探讨
目的 探讨脐部单孔腹腔镜辅助下切除小儿美克尔憩室的可行性及临床意义,评价有临床症状的小儿美克尔憩室患儿的超声影像特点与诊断价值.方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月在本院经超声诊断的17例美克尔憩室患儿临床资料,其中经脐部单孔腹腔镜辅助下切除15例,开腹手术2例.结果 17例术前均超声诊断为美克尔憩室;2例直接开腹手术,15例经行单孔法腹腔镜辅助下将憩室自脐部提出,并手术切除.其中楔形切除4例,肠切除肠吻合13例.术后恢复快,创伤小,美容效果好.16例病理检查结果与超声诊断一致,诊断符合率为94.1%(16/17);1例病理检查结果为肠重复畸形.结论超声可作为小儿美克尔憩室出现并发症后的首选诊断方法.对于术前诊断明确的美克尔憩室,经脐部单孔腹腔镜辅助切除小儿美克尔憩室简单可行,方法实用,效果好.
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经脐单孔腹腔镜辅助美克尔憩室切除术12例
目的 探讨经脐单孔腹腔镜辅助手术切除美克尔憩室的临床效果及优势.方法对12例美克尔憩室患儿采取单纯经脐置入单孔腹腔镜,探查憩室,并提出腹外切除憩室吻合肠管.结果 12例患儿均顺利完成手术,无中转开腹病例.所有病例无吻合口瘘、吻合口梗阻或穿刺孔疝等并发症出现,无便血复发.结论经脐单孔腹腔镜辅助美克尔憩室切除术具有诊断高效精确,操作简单,安全可靠,微创美观的优势.
