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鼻内窥镜下微波热凝鼻血管瘤的疗效观察
我科2001-02～2004-02在鼻内窥镜下利用MTC-4微波治疗仪(南京启亚有限公司生产),在影像监视下,热凝治疗鼻血管瘤57例,疗效显著,现总结如下.
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手术结合放化疗治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤6例分析
对我院2001～2003年收治的嗅神经母细胞瘤6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理证实为嗅神经母细胞瘤,其中男2例,女4例,年龄27～68岁.
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原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效
目的分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响.方法129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例.做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%;5例为B细胞来源,占8.8%.根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例.ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例.ⅣE期以化疗为主.结果5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为68.0%和55.8%.ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别为60.9%和47.0%(P=0.09).首程治疗后达CR患者的5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P=0.000),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P=0.000).124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率(CR)为74.7%.其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19.3%(P=0.000).46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR.ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组(放疗+化疗或单纯放疗)、化疗后放疗组的5年OS分别为76.0%和74.4%,DFS分别为65.0%和56.2%(P>0.05).ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26.7%.结论中国人原发鼻腔NHL主要为NK/T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率.ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段.
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嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析我科1998～2005年手术切除的8例嗅神经母细胞瘤临床资料,结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行探讨.结果 本组单纯手术1例,手术+放疗6例,手术+放疗及化疗1例.5例行鼻旁-改良翼点入路,2例行扩大额下硬脑膜外入路,1例行额下入路,均于显微镜下行肿瘤切除.1例于2个月内肿瘤复发,病人拒绝再次手术,于1个月后死亡;2例于1年后肿瘤复发,行放疗控制;1例于3年后肿瘤复发,再次手术并联合放、化疗控制;至今仍有3例存活.结论 嗅神经母细胞瘤早期诊断困难.经鼻旁-改良翼点入路联合切除是较理想的手术方式.术后联合放疗或化疗十分重要.
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鼻内窥镜下微波手术治疗16例鼻腔血管瘤
目的 探讨鼻内窥镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床价值.方法 回顾分析鼻内窥镜与微波联合应用治疗鼻腔血管瘤16例.结果 16例手术一次性成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症,随访1～3年无复发.结论 鼻内窥镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤,手术视野清晰、操作简便、损伤小、出血少、手术安全彻底等优点.
