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3D打印经皮穿刺导航系统在半月神经节射频热凝术中的应用
目的:评估3D打印个性化经皮穿刺导航系统应用于半月神经节射频热凝术的有效性.方法:60例符合国际头痛学会分类委员会确定的原发性三又神经痛诊断标准、有射频热凝术适应症的患者随机分为A组(3D打印组,n=30)和B组(对照组,n=30),A组在导航系统引导下行半月神经节射频热凝术,B组在常规CT引导下行半月神经节射频热凝术,记录经皮穿刺到达靶点所需时间、一次穿刺成功率、手术时间、CT扫描次数;患者术中反应(呻吟、肢动等);患者术后即刻、术后7d、30 d疼痛完全缓解率、病人满意率;术后1 m、3m、6m优良率评估;术中(或术后)脑脊液渗漏、面部淤血肿胀等不良反应发生率.结果:与对照组相比,A组在穿刺到达靶点时间、手术时间、CT扫描次数、术中及术后不良反应发生率等方面明显减少或降低(P＜0.05),而在一次性穿刺成功率、手术即刻疼痛完全缓解率、患者满意度、术后1m、3m、6m优良率方面明显高于对照组(P＜0.05).结论:3D打印个性化经皮穿刺导航系统辅助半月神经节射频热凝术可以提高穿刺成功率、缩短手术时间、减少患者损伤、降低并发症发生率、提高手术安全性,具有较好的学术价值和临床应用前景.
关键词： 数字化设计 3D打印 导航模块 经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术 三叉神经痛 -
神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究
目的 探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法 选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果 所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论 神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.
关键词： 神经导航 经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术 三叉神经痛
