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低剂量对比剂在64排螺旋CT主动脉成像中的探讨
目的探讨64排螺旋CT不同体重注射不同对比剂量在胸腹主动脉血管成像的中应用.方法临床可疑主动脉病变患者,知情同意后分A、B两组.A组20例:体重在60kg以上注射60ml时比剂+40ml生理盐水、B组20例:体重在60kg以下按1ml/kg对比注射+适量的生理盐水;两组均采用相同注射速率和浓度行对比剂浓度实时监控触发扫描,测量升主动脉、胸7(T7)及腰2(L2)水平降主动脉、主动脉分叉处CT值及血管横截面直径,并在扫描前测量患者的体重、身高、血压、心率.由两位影像诊断高级职称医师对重组主动脉及分支血管显示进行评价,并对血管强化程度、血管横截面直径、体重、身高、血压、心率数据进行统计学分析.结果两组在升主动脉、胸7(T7)及腰2(L2)水平降主动脉、主动脉分叉等处的平均CT值分别为:331.10Hu、342.52Hu、308.71Hu、299.75Hu和337.10Hu、325.59Hu、322.06Hu、308.34Hu,血管横截面平均直径为:37.40mm、25.12mm、17.91mm、15.50mm和35.20mm、23.08mm、12.37mm、11.80mm,体重为:72.50kg、49.50kg,身高为:175.70cm、150.50cm.血压为:130/78mmHg、124/78mmHg,心率76.5次/分、74.6次/分;两组间各点的平均CT值强化不具有统计学意义(p>0.05),重组血管清晰度及显示血管分支也无差异,各点的血管横截面平均直径具有统计学意义(P<0.05),体重、身高具有明显差异(P<0.01)、血压、心率各组不具有统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT行主动脉MSCTA检查时,个性化因人而异不同体重注射不同对比剂量可获得良好的CTA图像,并满足诊断要求,为临床提供可靠的诊断依据,还降低了CIN潜在的风险.
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64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性分析
目的 探讨两种不同剂量对比剂下64层螺旋CT主动脉成像的效果.方法 选取在2011年8月-2014年2月期间在该院行主动脉血管成像检查的病人共71例,并随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例).两组均行主动脉成像检查,其中对照组为80 mL对比剂+20 mL生理盐水冲洗,观察组为60mL对比剂+40 mL生理盐水冲洗.对比两组不同对比剂剂量下的血管强化程度、重组图像清晰度.结果 两组在升主动脉(AA)、T7水平降主动脉[DA(T7)]、L2水平降主动脉[DA(L2)]以及主动脉分叉(AF)血管强化程度比较,差异无统计学意义(t=1.422,P=0.160;t=1.461,P=0.149;t=1.236,P=0.220;t=0.642,P=0.523).对照组重组图像达标率为94.3％(33/35),观察组重组图像达标率为97.2％(35/36),两组图像清晰程度比较,无统计学差异(X2=0.001,P=0.980).结论 在64层螺旋CT下行主动脉血管成像检查中,采取60mL低剂量对比剂检查的图像清晰,能够满足诊断需求,值得推广.
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双源计算机断层摄影回顾性心电门控胸腹联合主动脉血管造影图像质量
目的 评价双源计算机断层摄影(computed tomography,CT)回顾性心电门控胸腹联合主动脉血管造影对主动脉和冠状动脉的显示及放射剂量.方法 回顾性分析2009年12月至2010年11月本院行主动脉计算机断层摄影血管造影(computedtomography angiography,CTA)患者45例,其中回顾性心电门控胸部联合腹部扫描患者23例,常规无心电门控主动脉CTA扫描患者22例,比较两种不同扫描方式主动脉根部、主动脉弓、腹主动脉起始部、主动脉分叉部位的主动脉强化CT值,比较两种不同扫描方式升主动脉部位图像噪音.采用3分制评分方法,对主动脉根部及冠状动脉主要分支的图像质量进行评价,比较两种不同扫描方式主动脉根部及冠状动脉图像质量；并比较两种不同扫描方式的有效放射剂量.结果回顾性比较心电门控胸部联合腹部及常规无心电门控血管造影主动脉4个不同部位的CT值差异无显著意义,主动脉根部分别为(280.8±63.4)和(329.3±43.2)HU,主动脉弓分别为(288.9±60.9)和(320.7±47.6)HU,腹主动脉起始部分别为(267.2±65.1)和(315.4±43.5)HU,主动脉分叉分别为(293.3±75.2)和(322.7±45.8)HU,均P＞0.05；常规无心电门控主动脉CTA扫描图像噪音(11.8±2.5)HU小于回顾性心电门控胸部联合腹部扫描的(19.3±4.8)HU,P=0.002.采用回顾性心电门控胸部联合腹部扫描,主动脉根部及冠状动脉主要分支有较高的可评价率,主动脉根部100％(23/23),冠状动脉83％(19/23)；明显高于常规无心电门控主动脉CTA扫描,主动脉根部5％(1/22),冠状动脉0％(0/22),P＜0.001.回顾性心电门控胸部联合腹部扫描的有效射线剂量明显高于常规无心电门控主动脉CTA扫描(P=0.038).结论 采用回顾性心电门控胸部联合腹部主动脉CTA扫描,可以使全主动脉得到良好的强化,能够清晰显示主动脉根部,并可评价冠状动脉,有效射线剂量高于无心电门控主动脉CTA.
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双源螺旋CT的临床应用进展
双源CT(DSCT)通过两套X线球管和两套探测器来采集CT图像,通过机架旋转90°即可获得180°数据,单扇区采集的时间分辨率达到83 ms,使其可以胜任其他机型难以完成的任何心率F心脏冠状动脉成像.近几年.随着DSCT在临床应用的逐步开展,取得了进一步的突破,文章将DSCT在复杂型先天性心脏病、心肌桥诊断、主动脉成像、肢体动脉损伤以及左室功能评价等方面的应用作一综述.
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1 6层螺旋CT主动脉成像对主动脉病变的诊断价值
目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.
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64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性分析
目的：探讨64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性。方法2014年1月至12月期间，在我院影像科进行主动脉血管成像诊断者共60例。对患者进行随机分配，观察组与对照组，均为30例。对照组患者检查过程中以80ml对比剂+20ml生理盐水进行冲洗；观察组患者检查过程中以60ml对比剂+40ml生理盐水进行冲洗，比较组间在检查结果中呈现的差异性。结果组间比较，观察组与对照组的重组图像达标率分别为96.7%（29/30）与90%（27/30），组间比较P＞0.05。血管强化程度分析中，升主动脉（AA）、T7水平降主动脉（DAT7）、L2（DAL2）水平降主动脉、主动脉分叉（AF）检测结果中均无统计学差异（P＞0.05）。结论64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像中，60 ml低剂量对比剂检查可满足要求，既能获得高质量的图像，同时减少了对比剂对肾功能的影响。因此64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像具有可行性。
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MSCT对不同体重注射不同对比剂量在主动脉CTA中的探讨
目的:探讨64层螺旋CT对不同体重注射不同对比剂量在主动脉血管成像中的应用效果.方法:60例临床可疑主动脉病变患者,知情同意后根据不同体重分为A、B、C三组,每组20例.A组:体重在75kg以上注射75mL对比剂+25mL生理盐水;B组:体重在60～75kg之间注射60mL对比剂+40 mL生理盐水;C组:体重在60kg以下注射50mL对比剂+50mL生理盐水.三组采用相同注射速率和浓度行对比剂追踪触发扫描.在AW 4.4工作站上测量升主动脉、胸7(T7)及腰2(L2)水平降主动脉、主动脉分叉处CT值及血管横截面直径,并进行图像重组;记录患者的体重、身高、血压、心率及扫描时间.由两位影像诊断医师对重组主动脉及分支血管显示进行评价,并对血管强化程度、血管横截面直径、血压、心率、扫描时间进行统计学分析.结果:三组在升主动脉、胸7(T7)及腰2(L2)水平降主动脉、主动脉分叉处的平均CT值分别为:317.08 Hu、320.27 Hu和317.61 Hu;血管横截面平均直径为:26.45mm、23.91mm、21.57mm;体重为:79.98kg、68.60 kg和49.50 kg;身高为:180.81 cm、171.70 cm和152.50 cm,血压为:126/78mmHg、130/78 mmHg和124/80 mmHg;心率为:74.8次/分、76.5次/分和74.5次/分;扫描时间分别为:7.3 s、6.7 s和6.1 s.三组间各点的平均CT值强化不具有统计学意义(P＞0.05),重组血管清晰度及显示血管分支也无差异;三组的平均扫描时间、各点的血管横截面平均直径具有统计学意义(P＜0.05),血压、心率各组不具有统计学意义(P＞0.05).结论:人性化的对不同体重注射不同对比剂量行主动脉MSCTA检查可获得满意的CTA图像,为临床诊断提供可靠的依据,还降低了CIN风险.
