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人乳头瘤病毒与液基细胞检测法在宫颈癌前病变诊断中的意义
并用人乳头瘤病毒杂交捕获法(hc2 HPV DNA)和液基细胞检测法(TCT)联合监测宫颈癌前病变,提高诊断率.用hc2 HPV DNA和TCT两种方法检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞和分泌物.1231例样本中,HPV感染率34.0%,而21～40岁年龄段略高于其它年龄段.TCT检测:正常+炎症1077例;ASC-us 32例;ASC-h 34例;LSIL 73例,HSIL 15例.ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL检出率分别为2.6%、2.8%、5.9%和1.2%.在细胞学诊断为ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL组中,HPV感染率分别为50.0%、58.8%、76.7%和93.3%.统计学检验表明:细胞形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(p＜0.01).TCT检查证实细胞形态正常者中,HPV感染率占29.0%;当细胞形态和结构出现异常时,HPV的感染率明显增加(HSIL＞LSI L＞ASC-h＞ASC-us＞正常+炎症).
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液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变2300例的临床分析
目的 探讨液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床效果.方法 选取2010年3月-2013年4月长春八一医院门诊收治的2 300例宫颈病(变)患者为研究对象,将其分为A组和B组,A组患者1 150例,采用液基细胞检测联合阴道镜检查诊断;B组患者1 150例,单纯采用阴道镜检查,所有的患者全部需要进行病理组织学检查,根据阳性诊断结果比较两组诊断效果.结果 A组共检出阳性标本共1 150例,病理组织学检查实际阳性978例,诊断准确率为85.04%;B组共检出阳性标本共1 150例,病理组织学检查实际阳性521例,诊断准确率为45.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变准确率高,值得在临床诊断中推广应用.
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HPV联合TCT检测在高危型宫颈病变行Leep术后随访中的应用分析
目的：对人乳头状瘤病毒（ HPV）联合宫颈液基细胞检测（ TCT）在宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）行宫颈环形电切术（ Leep）后的结果随访检测并进行应用分析。方法对比分析我院120例患者，术前活检确诊为CIN患者，Leep术后接受HPV联合 TCT检测随访3-24个月。结果术前均为 TCT≥ASCUS，术后3月、6月、9月、12月、18月和24月随访的HPV阳性率分别为0．83％、27．50％、23．33％、12．50％、8．33％；TCT异常率分别为0．83％、2．50％、2．50％、4．20％、3．30％。结论 HPV联合TCT的检测方法，对于Leep术后效果的评判以及后期预防宫颈病变的复发具有较高的临床价值。
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液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变2126例的临床探讨
目的：对液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床效果进行研究探讨。方法：随机抽取2005年2月～2013年9月本院接诊的2126例宫颈病变患者作为研究对象，将其随机分为两组，观察组、对照组各1063例，对所有患者行病理组织学检查，在此基础上，对观察组患者采用液基细胞检测联合阴道镜检查诊断，对照组患者采用阴道镜检查，比较两组患者阳性诊断结果。结果：观察组阳性诊断的符合率为85．4％，对照组阳性诊断的符合率为50．2％，二者比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：液基细胞检测联合阴道镜检查诊断宫颈病变效果良好，有效的提高了患者阳性检出率，值得临床应用。
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高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中应用价值分析
目的:探究高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2012年10月-2014年10月在笔者所在医院接受宫颈癌筛查的451例患者作为研究对象,分别对其进行阴道镜下病理活检、高危型HPV筛查和液基细胞检测OCT).以病理学检查作为标准,比较高危型HPV筛查、TCT检测和两者联合筛查的结果与病理学检查结果的符合率,并对三种检测方法的灵敏度和特异度进行比较.结果:在宫颈癌筛查中,高危型HPV筛查联合TCT检测与病理诊断的符合率均高于单独使用高危型HPV筛查和TCT检测的符合率;高危型HPV筛查联合TCT检测的灵敏度高于单独使用这两种方法的灵敏度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV联合液基细胞检测在宫颈癌筛查中可有效提高其检出率,且灵敏度与特异度较高,值得临床推广应用.
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HPV基因分型检测对ASCUS分流管理的临床应用意义
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈薄层液基细胞检测(TCT)结果为不典型鳞状细胞-意义不明(ASCUS)的分流管理价值.方法:选取2011年1月～2012年5月本院门诊及住院患者中TCT检查结果为ASCUS的308例患者作为研究对象,采用基因芯片法检测HPV高危型、低危型,并以阴道镜下宫颈活检病理诊断作为诊断金标准进行对比研究.结果:①308例ASCUS患者中宫颈活检阳性145例,其中尖锐湿疣5例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级101例,Ⅱ级16例,Ⅲ级21例,浸润癌2例,阳性率为47.1％(145/308);②高危型HPV阳性组官颈活检阳性率为62.6％,明显高于阴性组的28.4％.在官颈活检CINⅡ、Ⅲ级的37例中,33例为高危型HPV阳性;在鳞癌2例中,高危型HPV均为阳性.随着宫颈病变病理级别的升高,高危型HPV感染率呈上升趋势.结论:HPV基因分型检测对TCT结果为ASCUS的病例进一步诊断具有重要价值,是ASCUS的分流管理中有效合理的手段.
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TCT联合HR-HPV对宫颈癌前病变的诊断价值
目的：探讨液基细胞检测（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对宫颈癌前病变筛查的应用价值。方法对2012年11月至2014年11月19670例宫颈疾病患者进行TCT检测，对非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变患者进一步采用HR-HPV检测以及阴道镜下宫颈活检。结果19670例患者TCT结果显示为ASC-US及以上病变患者1114例，阳性率5.66%，进一步接受组织病理学检测，结果确诊为正常或炎症352例、宫颈上皮内瘤变（CIN）720例、宫颈癌42例，则单独TCT检测的灵敏度为43.4%。同时进行HR-HPV检测，结果显示，在组织病理学检测为正常或炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌的患者中HR-HPV阳性分别占4.5%、73.4%、92.8%、98.6%及100%，随着组织病理学的级别增高，HR-HPV的阳性率逐渐升高，且宫颈癌及宫颈癌前病变的检测灵敏度上升至86.1%。结论 HR-HPV与TCT联合检测可提高宫颈癌前病变筛查的敏感性，当两者结果均显示阳性时，则患者可以选择进行阴道镜下宫颈组织活检。
关键词： 液基细胞检测 高危型人乳头瘤病毒检测 阴道镜活检 宫颈癌前病变 -
p16/Ki-67细胞学双染在子宫颈癌筛查中应用价值
目的 探讨p16/Ki-67细胞学双染检测在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查结果为意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)和低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)的患者295例,行p16/Ki-67细胞学双染检测、阴道镜检查、定位活检病理检查,比较p16/Ki-67细胞学双染与病理活检的符合率,并检测其在两组病例中的敏感性和特异性.结果 在ASC-US和LSIL两组中,p16/Ki-67细胞学双染的阳性率分别为37.42％和36.36％;病理活检诊断子宫颈上皮内病变2/3(cervical intraepithelial neoplasia 2/3,CIN2/3)阳性率分别为25.77％和25.76％,两者具有较高的符合率.ASC-US组中,p16/Ki-67诊断CIN2/3病例的敏感性83.33％,特异性78.51％;LSIL组中,p16/Ki-67诊断CIN2/3病例的敏感性85.30％,特异性80.61％.结论 p16/Ki-67细胞学双染可提高TCT的敏感性和人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测的特异性;p16/Ki-67细胞学双染检测有效分流TCT中宫颈高级别病变,提高子宫颈癌筛查的准确率.
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宫颈液基细胞检测全程分析及流行的横断面研究
目的 研究液基薄层细胞(TCT)检测的影响因素及宫颈病变的流行病学规律.方法 对宫颈液基细胞检测时其它病源微生物的顺位和构成比分析.应用描述性流行病学方法 横断面研究设计,主要内容为人口学流行病学情况、健康教育、知情自愿、医疗水平、政府买单、社会支持、治疗等情况.结果 宫颈液基细胞检测时其它病原微生物的构成比顺位是滴虫感染、人乳头瘤病毒(HPV)、细菌感染、霉菌感染和其它;TCT检查阳性率与人口学特征、健康教育等因素存在关联(P＜0.05);发病的年龄、季节和时间跨度无统计学意义(P>0.05);小学与高中、农民与工人、未接受过与接受过健康教育、被动检查与知情自愿、不满意与医疗效果满意、不了解与了解政府买单、不知晓与知晓社会支持和复发与治疗显效组的阳性率发生风险分别是1.8、2.0、2.1、1.95、2.38、2.2、1.9、1.35和1.5倍.各种因素中以健康教育和保健意识程度关联性大.结论 影响参检率和阳性检出率的主要因素是患者接受健康教育和保健意识程度,每年进行一次常规普查,政府买单,全社会关注尤为重要.
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液基细胞检测在子宫颈癌筛查中的诊断价值
目的 评价薄层液基细胞检测在子宫颈癌前病变早期诊断中的价值.方法 对7 562例患者宫颈脱落细胞行液基细胞检测,细胞学诊断采用TBS分类系统,阳性诊断包括意义不明确的非典型鳞状上皮细胞及以上病变,对其中部分阳性病例行阴道镜下活检对比.结果 检出阳性病变529例,占总筛查病例的6.99%:其中意义不明确的非典型鳞状上皮细胞431例,占5.70%;鳞状上皮内低度病变58例,占0.77%;鳞状上皮内高度病变25例,占0.33%;子宫颈鳞癌10例,占0.13%;意义不明确的非典型腺上皮细胞5例,占0.07%.其中113例阳性病例行阴道镜下活检,液基细胞检测结果与之对比,鳞状上皮内低度病变及其以上病变两者的符合率为93.65%(59/63),经比较差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05).结论 薄层液基细胞检测为一种准确而简便的筛查子宫颈癌的方法,配合阴道镜检查及宫颈活检可进一步明确诊断,并早期治疗.
