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电视胸腔镜手术治疗难治性大咯血的效果观察
目的:观察难治性大咯血应用电视胸腔镜手术治疗的效果.方法:选取80例难治性大咯血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例,对照组实施传统开胸手术治疗,观察组实施电视胸腔镜手术(VATS)治疗.比较两组临床疗效;比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流总量、带管时间、术后住院时间;比较两组并发症和复发情况及术后死亡率.结果:观察组治疗总有效率为92.5％(37/40),明显高于对照组的75.0％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的10％(4/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、胸腔引流量均明显低于对照组,带管时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术治疗难治性大咯血患者疗效确切,安全微创,可明显减少术中出血量,并可显著降低死亡率和复发率,缩短康复时间.
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胸外科急诊手术治疗难治性大咯血临床探讨
目的 胸外科急诊手术治疗难治性大咯血临床探讨.方法 120例难治性大咯血患者, 随机分为研究组和对照组, 各60例.对照组采用非手术疗法, 研究组采用胸外科急诊手术, 对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、疾病复发率以及死亡率.结果 研究组的治疗总有效率为96.67%, 对照组的治疗总有效率为71.67%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率、疾病复发率以及死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性大咯血患者采用胸外科急诊手术治疗后, 可以有效提升治疗效果, 降低并发症发生率, 同时也可以有效提升患者的生存质量, 值得在临床中推广应用.
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用经股动脉插管的支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的效果探讨
目的:探究用经股动脉插管的支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的临床效果.方法:选取核工业416医院在2015年10月至2017年11月期间收治的58例难治性大咯血患者作为本次研究的对象.根据治疗方法的不同将其分为试验组和对照组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为试验组患者采用经股动脉插管的支气管动脉栓塞术进行治疗.然后比较两组患者的临床疗效和止血的成功率.结果:试验组患者治疗的总有效率(100.00％)高于对照组患者治疗的总有效率(79.07％),P<0.05.试验组患者止血的成功率(93.33％)高于对照组患者止血的成功率(76.74％),P<0.05.结论:用经股动脉插管的支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的临床效果显著,可取得良好的止血效果.
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超选择性靶血管栓塞术治疗难治性大咯血的体会
目的 回顾性评价难治性大咯血超选择靶血管栓塞术的方法和疗效,提高超选择插管治疗大咯血的成功率.资料与方法 搜集我院1998年5月至2011年3月介入治疗大咯血病例中非典型支气管动脉供血、反复发作的难治性大咯血患者67例,行超选择病灶血管栓塞术.栓塞材料为明胶海绵颗粒、钢圈、聚乙烯醇(PVA)颗粒、Fe3O4微粒等.结果 67例难治性咯血患者中62例完成18个月随访,总体治愈53例,显效12例,基本有效2例,无效0例.发现除支气管动脉外,另有多种血管参与供血,其中单纯异常血管供血33例,复杂供血34例.结论 超选择病灶血管栓塞不仅是介入治疗大咯血科学、有效、安全、不可替代的方法,而且还能够发现更多的解剖变异.超选择插管与否以及插管成功之后治疗细节的把握,对难治性大咯血的治疗有重要意义.
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靶血管超选择性栓塞治疗难治性大咯血的临床应用
目的 评价难治性大咯血靶血管超选择栓塞术的方法、细节和疗效,以提高超选择插管治疗大咯血的成功率.方法 搜集昆明医科大学第二附属医院2000年3月至2013年12月介入治疗难治大咯血病例中非典型支气管动脉供血、反复发作的难治性大咯血患者87例,行靶血管超选择病灶栓塞术.栓塞材料为明胶海绵颗粒、钢圈、PVA颗粒等.结果 87例难治性大咯血中82例完成18月随访,5例未完成随访.总体治愈65例,治愈率74.71％,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.8％.发现除支气管动脉外,另有多种血管参与供血,其中单纯异常血管供血43例,复杂供血44例.结论 超选择性靶血管栓塞是介入治疗大咯血科学有效、安全、不可替代的治疗方法,而且疗效好、创伤小,并发症发生率低,可成为临床首选的微创治疗方法.
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超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效分析
目的 回顾性分析超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效、影响疗效的因素、并发症及安全性.方法 对行超选择性血管栓塞治疗的75例反复发作难治性大咯血患者进行回顾性分析.结果 本组75例患者治愈56例,治愈率74.67%,显效9例,有效4例,总有效率92%,无效6例,无效率8.0%.结论 超选择性血管插管栓塞治疗难治性大咯血疗效好、安全、创伤小,并发症发生率低.
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难治性大咯血的护理体会
咯血是肺科常见急症,它是指气管、支气管、肺实质等喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出.难治性大咯血是肺部疾病引起死亡的主要原因之一.肺结核合并大咯血不仅有结核播散的危险,而且还有因窒息甚至死亡的可能,所以对于肺结核的咯血要有高度的警惕,特别是对于慢性纤维空洞病变或者有间断性咯血的病史,更应特别注意.
