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  • 北京三家三甲医院心血管慢性疾病住院7~30d患者营养风险及两种来源营养不良发生率入院及出院时变化

    作者:王艳;崔红元;杨鑫;吴咏冬;陈伟;丁丽丽;朱明炜;韦军民

    目的 应用营养风险筛查2002 (NRS 2002)和主观全面营养评定(SGA)方法,动态调查慢性心血管患者住院期间营养状态变化.方法 对2014年6至9月北京3家三甲医院心血管内科和老年医学科进行前瞻、平行多中心调查;纳入住院时间在7~30 d各类慢性心血管疾病住院患者;于入院后和出院前24 h内进行人体测量和实验室检查,并应用NRS 2002进行营养风险筛查和SGA进行营养评定.结果 各病房连续登记入老年科及心血管内科入院患者1 165例.466例符合入选标准的住院患者进入本研究,淘汰12例后,入组患者454例;以体质量指数(BMI)小于18.5 kg/m2伴一般状况差为准,入院时营养不足发生率为7.0%.营养风险(NRS 2002评分≥3分)发生率为27.9%,其中心瓣膜疾病(34.6%)和心律失常疾病(47.5%)患者的营养风险发生率较高,出院时营养风险发生率下降.入院时按SGA的中度及以上(SGA评分B+C)营养不良(不足)的发生率为16.7%,其中心脏瓣膜疾病(30.7%)和心律失常疾病(22.5%)患者较高;出院时除冠心病外,其他组患者中度及以上营养不良比例明显减少,以重度营养不良患者减少为显.结论 慢性心血管疾病患者入院时可伴有一定比例的营养风险,包括按BMI小于18.5 kg/m2伴一般状况差为标准定义为营养不良的患者,以及按SGA得到的中度、重度营养不良患者.出院时有部分改善.应重视入院时的营养风险筛查,合理进行肠外、肠内营养干预,有可能改善临床结局.

  • 糖尿病肾病及合并心血管慢性疾病患者中医本虚证候分布研究

    作者:李铁英

    目的 对糖尿病肾病以及合并心血管慢性疾病患者的中医本虚证候分布情况进行相应的研究.方法 选取我院接受治疗的糖尿病肾病患者290名,这些患者中有一半属于糖尿病肾病非合并疾病,将这部分患者称为基础组,另一半属于糖尿病肾病合并疾病的患者,将这些患者称为实验组,观察两组患者的中医本虚证候分布特征.结果 对两组患者的情况进行对比与分析,发现两组患者在中医本虚证候分布特点方面存在较大的区别;差异有统计学意义(P<0.05).其中基础组患者的中医本虚证候有气阴两虚和气血两虚两种特点,另外,实验组患者的中医本虚证候有肝肾阴虚、脾肾阳虚的特点,并且伴有气阴两虚、气血两虚的情况.结论 在对糖尿病肾病及合并心血管慢性疾病患者进行治疗时,可以分析患者的中医本虚证候分布特点,通过分析找出相应的治疗方法,这对疾病的治疗有着积极作用.

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