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19例老年人无症状性脑膜瘤的临床分析
目的 探讨老年人无症状性脑膜瘤的临床特点,早期诊断和治疗.方法 回顾分析19例老年人无症状性脑膜瘤患者的临床治疗和随访资料.结果 8例患者首诊行手术治疗,1例行γ-刀治疗,4例在随访中行手术治疗,6例未做治疗而长期观察未发现瘤体迅速增长.手术治疗者除术后1例死亡,其余患者未遗留长期的神经功能障碍.结论 老年人无症状性脑膜瘤不需急于手术,可严密进行3-6个月的综合临床观察和动态影像学跟踪再决定治疗方案,术中应该视具体情况决定肿瘤切除程度,把保证老年人的生存质量放在首位,不能影响术后生活质量.
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22例无症状性脑膜瘤临床诊治
目的 探讨无症状性脑膜瘤的临床特点和治疗.方法 回顾总结1998-2006年22例无症状脑膜瘤患者的临床诊断治疗和随访资料.结果 11例手术患者肿瘤都得到全切,未出现神经功能障碍,3例行立体定向放射治疗患者随访中未发现肿瘤增生.8例随访患者观察肿瘤生长缓慢,肿瘤大径增长不超过1cm,长随访(33个月)患者脑膜瘤由原来2cm增生至2.8cm.无症状脑膜瘤具有以下特点:(1)老年患者居多.(2)脑膜瘤一般较小.(3)脑膜瘤多发生于大脑凸面,且远离脑脊液通路和功能区.(4)首诊症状不典型,甚至无任何症状.(5)病理类型以内皮型、砂粒型、成纤维型等生长缓慢的为多.(6)影像学检查瘤周水肿不明显.结论 若发现了无症状性脑膜瘤,并非需马上手术治疗,还要结合病人的具体情况,考虑年龄、肿瘤部位及大小、瘤周水肿等因素决定是否需手术治疗.
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无症状性脑膜瘤
随着影像学的发展,近年来无症状性脑膜瘤的发现率不断增加.本病多为良性肿瘤,生长缓慢,肿瘤生长速率低、倍增时间长.临床上主张采用多种方法治疗.首先应严密随访观察,应用MRI/CT每3～6个月进行一次颅脑扫描,注意肿瘤体积是否增大、影象强度的变化.依据肿瘤的增长速率、倍增时间,选择好时机争取在出现临床症状之前及时手术切除;对位于颅底直径小于3.0cm的肿瘤可首选γ-刀治疗;手术切除后残留或复发的肿瘤γ-刀治疗是很好的辅助治疗手段.年老体弱、合并其他疾病不能耐受手术的病例γ-刀治疗是理想的选择.γ-刀集聚高剂量射线照射肿瘤,对周围正常组织的损伤轻微,是精确、安全、有效的治疗方法.
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老年人无症状性脑膜瘤的治疗体会
目的 探讨老年人无症状性脑膜瘤的临床特点,早期诊断和治疗过程.方法 回顾分析2009年3月至2016年3月收治的58例老年人无症状性脑膜瘤患者的临床治疗和随访资料.结果 21例患者首诊行手术治疗,10例行γ-刀治疗,12例在随访中行手术治疗,15例未做治疗而长期观察未发现瘤体迅速增大.手术治疗者除术后3例死亡,其余患者未遗留长期的神经功能障碍.结论 老年人无症状性脑膜瘤不需急于手术,可严密进行3~6个月的综合临床观察和动态影像学跟踪再决定治疗方案,术中应该视具体情况决定肿瘤切除程度,把保证老年人的生存质量放在首位,不能影响术后生活质量.
