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基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响
目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效.方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例).对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周.试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周.于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能.结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P＜0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P＜0.05).结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能.
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应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究
目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(rTMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制.方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为rTMS组与假刺激组各15例.两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,rTMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频rTMS治疗,连续治疗3周.终两组各脱落2例.于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能.结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P＜ 0.01);rTMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P＜ 0.01);rTMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P＜0.05);相关分析显示rTMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:低频rTMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频rTMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化.
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益气化瘀、凉血豁痰法治疗混合性中风失语症的临床观察
目的:观察具有益气化瘀、凉血豁痰功效的脑血疏口服液结合西医常规疗法治疗混合性中风失语症的临床疗效.方法:将102例伴有失语症的混合性中风患者随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51).所有患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者加服脑血疏口服液,治疗周期为4周.采用西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)评价患者的失语症状,采用改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者的神经功能,检测并比较患者的血液流变学指标的变化.结果:①WAB评分:治疗2周末,治疗组患者的听理解、复述、阅读、计算评分即显著升高(P＜0.05);治疗4周末,治疗组患者的听理解、复述、命名、阅读、计算及书写评分均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),对照组患者的听理解、阅读评分亦显著升高(P＜0.05),且治疗组患者的各项评分均高于对照组(P＜0.05).②mRS评分:治疗2周末,治疗组患者的mRS评分分级较治疗前显著改善(P＜0.05);治疗4周末,两组患者的mRS评分分级较治疗前均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的mRS评分分级情况优于对照组(P＜0.05).③NIHSS评分:治疗2周末、4周末,两组患者的NIHSS评分均显著降低(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).④血液流变学指标:治疗4周末,治疗组患者的各项血液流变学指标较治疗前均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且较对照组亦显著降低(P＜0.05).结论:益气化瘀、凉血豁痰法结合西医常规疗法能够有效改善混合性中风失语症患者的失语症状,在一定程度上改善患者的神经功能和血液流变学指标.
