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脑卒中偏瘫患者股直肌和股二头肌的表面肌电信号特征
目的:观察脑卒中偏瘫患者在大等长收缩(MIVC)时股直肌和股二头肌的表面肌电信号特征,为脑卒中患者的康复提供客观依据.方法:选择26例恢复期的脑卒中患者,在进行膝关节屈、伸肌群的MIVC时检测并记录股直肌和股二头肌的表面肌电信号,并计算积分肌电图(iEMG)和协同收缩率等.结果:在MIVC状态下,膝伸展时,健侧股直肌的iEMG大于患侧.差异有显著性意义(P＜0.05);健、患侧股二头肌的iEMG比较,差异无显著性意义(P＞0.05).膝屈曲时,健侧股二头肌的iEMG大于患侧,差异有显著性意义(P＜0.05),患侧股直肌的iEMG大于健侧,差异有显著性意义(P＜0.05).患侧膝屈曲的协同收缩率大于健侧,差异有显著性意义(P＜0.05),而患侧膝伸展的协同收缩率与健侧比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑卒中偏瘫患者膝关节痉挛以伸肌群为主,对膝关节屈肌群和伸肌群收缩的协调性训练,尤其在膝关节屈曲运动时,增强主动肌收缩,抑制拮抗肌的协同收缩,应是脑卒中患者下肢康复的重要目标.
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连续2周离心运动对人体上臂屈肌等速肌力的影响
30名自愿受试者采用自制的离心训练器,分别以大等长收缩力的60%(第1周)和80%(第2周)完成连续2周左上臂屈肌离心收缩训练,随机分成中药内服、外用和对照组进行治疗和处理,使用等速肌力测试系统进行实验臂上臂屈肌等速向心肌力测试.结果显示,本实验采用的离心训练装置以及60%大等长收缩用力造成延迟性肌肉酸痛(DOMS)时,对肌力下降的影响不大,连续运动后肌力恢复迅速,尤其是外用药组第1周训练以后,多数指标呈升高变化.
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不同频率电针治疗脑卒中下肢痉挛患者大等长收缩的表面肌电图研究
目的 比较不同频率电针治疗脑卒中下肢痉挛患者的效应,为针灸处方提供依据.方法 选择40例患者随机分成高频和低频治疗组2组,分别采用100Hz和2Hz的电针配合常规康复训练进行治疗.治疗前后利用表面肌电图记录惠侧膝屈曲和踝背屈时大等长收缩时主动肌和拮抗剂的肌电活动,并采用临床痉挛指数进行评分.结果 治疗后,高频组患侧膝屈曲和踝背屈大等长收缩时,股直肌和腓肠肌的IEMG降低,缝匠肌和胫前肌的IEMG增高,膝屈曲和踝背屈的协同收缩率降低,与治疗前相比差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01),且各项指标均与低频组有显著性差异(P<0.05或P<0.01).高频组治疗后的临床痉挛指数显著降低(P<0.05),而低频组无显著变化,2组有显著差异(P<0.01).结论 高频电针配合康复训练降低脑卒中患者下肢痉挛的疗效优于低频电针治疗.
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恢复期脑卒中患者肘屈伸肌群大等长收缩的表面肌电图研究
目的:探讨恢复期脑卒中患者肘屈伸肌群的生物力学变化及对应的表面肌电图特征,为恢复期脑卒中患者制定康复方案提供科学依据.方法:采用Biodex-Ⅲ型等速测试仪里面"双侧等长收缩模式"对14例健康人群(健康组)及16例恢复期脑卒中患者(卒中组)进行双侧肘屈伸肌测试,用Noraxon 2400表面肌电图仪同步观察肘屈伸肌的肌电信号.结果:健康组右侧肘屈肌及伸肌的峰力矩、峰力矩体重比均高于左侧(P＜0.05);右侧肱二、三头肌的积分肌电面积也高于左侧(P＜0.05).卒中组患侧肘屈肌及伸肌的峰力矩、峰力矩体重比均低于健侧,而屈伸力矩比高于健侧(P＜0.05);患侧肱二、三头肌的积分肌电面积比健侧下降,而协同收缩率则明显升高(P＜0.05).与健康组比较,卒中组健侧肘屈伸肌也存在等长肌力及肌电信号的异常.结论:恢复期的脑卒中患者上肢健患侧屈伸肌都存在肌力及主动肌拮抗肌协调性的异常,制定康复方案时不应忽视加强双侧屈伸肌力量的训练.
