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颈椎后纵韧带骨化症临床表现与影像学特点相关性研究
目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)临床表现与影像学特点之间的相关性.方法 2008年9月～2010年11月多中心搜集200例OPLL患者的影像学资料及临床特点(JOA评分),参照颈椎正中矢状位CT计算OPLL椎管占位率,同时对OPLL患者进行分型及观察骨化椎体情况.对OPLL占位率与JOA评分数据进行相关分析.结果 OPLL椎管占位率为19.8%～60.3%,平均42.9%;JOA评分4～15分,平均10分.线性回归显示,OPLL椎管占位率与JOA评分呈负相关(P<0.01).节段型94例,混合型46例,连续型23例,局灶型37例,C3和C4椎体骨化次数多.结论 OPLL的临床表现与椎管占位率有密切关系,椎管占位率越大,临床症状越严重.C3、C4为常见骨化椎体,有脊髓压迫症状的OPLL以节段型常见.
关键词： 颈椎后纵韧带骨化症 影像学 椎管占位率 日本骨科协会评分系统 -
不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响
目的 探讨不同内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角度、椎管占位率、椎体高度比的影响.方法 选择某院2014-01—2015-12收治的胸腰椎骨折患者80例,按照治疗方法的不同分为观察组(40例,经伤椎置钉内固定)和对照组(40例,给予跨伤锥短节段内固定).观察两种手术效果.结果 两组术后7 d VAS评分均明显下降,疼痛程度均有所减轻,术后7 d时,观察组VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后7 d观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年观察组Cobb角度、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度比明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是一种行之有效的方法.
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跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价
目的 探讨跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择2012年12月至2014年3月接诊的100例胸腰椎爆裂骨折患者进行研究,根据手术方式分为对照组和观察组,每组50例.在常规治疗的基础上,观察组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗,对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗.比较两组患者的椎体恢复情况、手术前后的影像学指标、手术后神经功能改善情况以及满意度.结果 术后两组患者的椎体高度百分比、椎管占位率、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角均有所改善(P均＜0.05),但观察组各项指标的恢复情况明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).术后观察组神经功能总改善率为92.0％,显著高于对照组的74.0％ (P ＜0.05);术后观察组患者总满意度为90.0％,对照组为74.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折,患者椎体恢复以及神经功能恢复情况良好.
